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2025年医院感染暴发控制指引试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《2025年医院感染暴发控制指引》，当短时间内发现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例时，应当立即启动暴发应急响应。此处“短时间”通常指：

A.72小时内

B.48小时内

C.24小时内

D.1周内

2.医院感染暴发报告的第一责任主体是：

A.临床科室主任

B.医院感染管理部门

C.主管院长

D.首诊医生

3.对疑似医院感染暴发病例进行病原体同源性检测时，优先选择的方法是：

A.脉冲场凝胶电泳（PFGE）

B.随机扩增多态性DNA（RAPD）

C.多位点序列分型（MLST）

D.基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF）

4.针对呼吸机相关肺炎（VAP）暴发，环境监测的重点区域不包括：

A.呼吸机湿化罐

B.呼吸回路管道

C.护士站电脑键盘

D.雾化器储液罐

5.当确诊为导管相关血流感染（CRBSI）暴发时，应立即对全体相关医护人员进行手卫生依从性调查，调查方法首选：

A.直接观察法

B.行为追溯法（监控录像）

C.自我报告法

D.快速手消剂使用量统计法

6.对多重耐药菌（MDRO）暴发患者实施接触隔离时，诊疗物品的处理要求是：

A.专人专用，用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭

B.共用物品，用后采用500mg/L含氯消毒剂擦拭

C.专人专用，用后采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡

D.共用物品，用后采用75%乙醇擦拭

7.医院感染暴发应急处置领导小组的核心成员不包括：

A.医院感染管理科主任

B.微生物实验室主任

C.后勤保障部主任

D.患者家属代表

8.暴发期间对重点人群（如ICU患者）进行主动筛查时，采样时机应选择：

A.患者入院时

B.出现感染症状前

C.抗菌药物使用前

D.抗菌药物使用72小时后

9.针对新生儿科金黄色葡萄球菌暴发，母乳的管理要求是：

A.所有母乳无需处理可直接喂养

B.挤出的母乳需56℃水浴30分钟巴氏消毒

C.挤出的母乳需煮沸10分钟

D.禁止母乳喂养，改用配方奶

10.医院感染暴发控制效果评价的核心指标是：

A.医务人员手卫生依从率≥95%

B.连续3个潜伏期无新发病例

C.环境样本阳性率≤5%

D.患者抗菌药物使用率下降30%

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.符合《2025年医院感染暴发控制指引》中“医院感染暴发”定义的情形包括：

A.同一科室1周内发生3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染

B.不同科室48小时内发生2例由同型腺病毒引起的病毒性肺炎

C.新生儿科72小时内发生4例表皮葡萄球菌血流感染（排除污染）

D.急诊科24小时内发生5例症状相似的诺如病毒胃肠炎

2.医院感染暴发初始报告的内容应包括：

A.病例基本信息（科室、年龄、诊断）

B.感染部位及主要临床表现

C.已采取的初步控制措施

D.疑似感染源或传播途径假设

3.对暴发相关病例进行流行病学调查时，需重点收集的信息有：

A.患者入住时间、诊疗操作史（如插管、手术）

B.医护人员轮班表及负责患者分组

C.同一时间段内使用的医疗器械（如呼吸机、输液泵）

D.患者饮食、陪护人员健康状况

4.针对环境传播导致的暴发，可采取的控制措施包括：

A.暂停使用可疑医疗器械（如复用喉镜）

B.对高频接触表面（如床栏、监护仪按钮）增加消毒频次至每2小时1次

C.对空气传播风险高的区域（如发热门诊）启用紫外线循环风消毒机持续运行

D.对怀疑被污染的水系统（如血液透析用水）进行氯消毒（余氯≥0.5mg/L）

5.多重耐药菌暴发时，患者隔离措施的正确做法是：

A.单间隔离，无条件时可将同病原体感染患者集中安置

B.医护人员进入病室需穿戴手套、隔离衣

C.患者转出检查时需告知接收科室感染防控要求

D.患者产生的医疗废物使用双层黄色垃圾袋封装

6.微生物实验室在暴发处置中的关键作用包括：

A.快速鉴定病原体并进行药敏试验

B.开展同源性分析（如PFGE或全基因组测序）

C.监测环境样本（如消毒液、诊疗用水）的微生物污染情况

D.指导临床调整抗菌药物治疗方案

7.针对手卫生导致的暴发，改进措施应包括：

A.在治疗车、床旁增设快速手消剂（含醇类，有效浓度60%-95%）

B.对违规人员进行经济处罚

C.开展针对性培训（如六步洗手法、手消剂正确使用）

D.通过监控录像分析手卫生时机遗漏的高发环节（如接触患者后、摘手套前）

8.新生儿科发生念珠菌血流感染暴发时，可能的感染途径有：

A.中心静脉导管（CVC）护理操作不规范

B.配方奶配制过程中被污染（