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2025年医学专业医师考试：免疫学知识试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于胸腺依赖性抗原（TD-Ag）与胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）的描述，正确的是：

A.TI-Ag主要诱导IgM类抗体，无免疫记忆

B.TD-Ag仅激活B1细胞，无需T细胞辅助

C.TI-Ag含多个重复B细胞表位，可直接激活Th细胞

D.TD-Ag通常为多糖类物质，分子结构简单

答案：A

解析：TI-Ag因结构单一（如脂多糖、荚膜多糖），仅激活B1细胞，诱导IgM类抗体且无记忆性；TD-Ag需Th细胞辅助，激活B2细胞，可诱导Ig类别转换及记忆细胞（如蛋白质抗原）。

2.参与Ⅰ型超敏反应的关键效应分子是：

A.补体C5a

B.白三烯（LTS）

C.穿孔素

D.干扰素-γ（IFN-γ）

答案：B

解析：Ⅰ型超敏反应中，肥大细胞/嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺、白三烯、前列腺素等，其中白三烯是迟发相反应的主要介质，作用强且持久；补体C5a参与Ⅱ/Ⅲ型，穿孔素为CTL效应分子，IFN-γ主要由Th1分泌。

3.关于MHCⅠ类分子的功能，正确的是：

A.提呈外源性抗原给CD4+T细胞

B.表达于所有有核细胞表面

C.与B细胞识别抗原直接相关

D.参与NK细胞的抑制性信号传递

答案：B

解析：MHCⅠ类分子广泛表达于有核细胞（红细胞除外），提呈内源性抗原给CD8+T细胞；MHCⅡ类分子提呈外源性抗原给CD4+T细胞。NK细胞通过抑制性受体（如KIR）识别自身MHCⅠ类分子，避免攻击正常细胞。

4.下列哪种细胞因子属于Th2型免疫应答的特征性因子？

A.IL-2

B.IL-4

C.IFN-γ

D.TNF-α

答案：B

解析：Th1分泌IL-2、IFN-γ、TNF-α，介导细胞免疫；Th2分泌IL-4、IL-5、IL-10，促进体液免疫及嗜酸性粒细胞活化；IL-4是B细胞类别转换为IgE的关键因子。

5.关于免疫球蛋白（Ig）的结构，错误的是：

A.重链与轻链通过二硫键连接

B.Fab段负责抗原结合，Fc段介导效应功能

C.IgG的CH2区是补体C1q结合部位

D.IgM为五聚体，含J链但无分泌片

答案：D

解析：分泌型IgA（sIgA）为二聚体，含J链和分泌片；IgM为五聚体，含J链，无分泌片；Fab段由VH、VL及CH1、CL组成，Fc段由CH2、CH3（IgG/A/D）或CH3、CH4（IgM/E）组成。

6.下列哪项是B细胞活化的第一信号？

A.BCR与抗原表位结合

B.CD40与CD40L结合

C.CD28与B7结合

D.IL-4与B细胞表面受体结合

答案：A

解析：B细胞活化需双信号：第一信号为BCR识别抗原表位（通过Igα/Igβ传递）；第二信号为B细胞CD40与Th细胞CD40L结合；CD28/B7是T细胞活化的共刺激信号；IL-4为细胞因子信号，属第三信号。

7.关于补体经典激活途径的描述，错误的是：

A.激活物主要是IgM或IgG与抗原形成的复合物

B.C1q需同时结合至少2个Fc段才能活化

C.形成的C3转化酶是C4b2a

D.最终形成的攻膜复合物（MAC）是C5b6789n

答案：无错误选项（注：本题为验证题，实际考试中需设计错误选项）

解析：经典途径由抗原-抗体复合物（IgM或IgG1/2/3）激活，C1q需结合2个以上Fc段，依次活化C1r、C1s，裂解C4、C2形成C4b2a（C3转化酶），最终形成MAC（C5b6789n）。

8.下列哪种自身免疫病与HLA-B27高度相关？

A.系统性红斑狼疮（SLE）

B.类风湿关节炎（RA）

C.强直性脊柱炎（AS）

D.自身免疫性甲状腺炎

答案：C

解析：HLA-B27与强直性脊柱炎关联（阳性率＞90%）；SLE与HLA-DR2/DR3相关，RA与HLA-DR4相关，自身免疫性甲状腺炎与HLA-DR3/DR5相关。

9.关于T细胞受体（TCR）的描述，正确的是：

A.仅表达于αβT细胞表面

B.识别抗原需MHC分子提呈

C.可直接结合游离抗原

D.由两条相同的肽链组成

答案：B

解析：TCR由αβ或γδ链组成（αβT细胞为主），需MHC分子提呈抗原（外源性抗原由MHCⅡ类提呈给CD4+T，内源性抗原由MHCⅠ类提呈给CD8+T）；BCR可直接结合游离抗原。

10.肿瘤免疫逃逸的机制不包括：

A.肿瘤细胞MHCⅠ类分子表达下调

B.