2025年医学专业慢性肺源性心脏病临床医师知识考试题与答案.docxVIP

2025年医学专业慢性肺源性心脏病临床医师知识考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.慢性肺源性心脏病（以下简称慢性肺心病）最常见的基础疾病是：

A.支气管扩张症

B.重症肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.间质性肺疾病

答案：C

2.慢性肺心病肺动脉高压形成的关键功能性因素是：

A.肺血管重塑

B.长期缺氧导致肺小动脉收缩

C.血容量增多

D.血液黏稠度增加

答案：B

3.慢性肺心病患者出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，提示：

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.心包积液

答案：B

4.慢性肺心病急性加重期患者血气分析示pH7.25，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，HCO??30mmol/L，应首先考虑：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：C

5.慢性肺心病患者使用利尿剂的原则是：

A.大剂量、快速利尿

B.小剂量、短疗程、间歇使用

C.首选强效袢利尿剂

D.需同时补充大量氯化钾

答案：B

6.慢性肺心病患者出现精神恍惚、谵妄，最可能的并发症是：

A.电解质紊乱

B.肺性脑病

C.脑梗死

D.低血糖

答案：B

7.慢性肺心病患者心电图检查的典型表现是：

A.左心室高电压

B.电轴左偏

C.肺型P波（P波高尖，振幅≥0.25mV）

D.病理性Q波

答案：C

8.慢性肺心病急性加重期控制感染时，抗生素选择的主要依据是：

A.患者经济状况

B.当地细菌耐药监测数据

C.医生经验

D.患者意愿

答案：B

9.慢性肺心病患者氧疗的目标是：

A.PaO?≥60mmHg，SaO?≥90%

B.PaO?≥50mmHg，SaO?≥85%

C.PaO?≥70mmHg，SaO?≥95%

D.不限制氧流量，尽快纠正缺氧

答案：A

10.慢性肺心病患者使用洋地黄类药物的指征不包括：

A.感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂无效的心力衰竭

B.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者

C.合并室上性快速心律失常（如房颤）

D.急性左心衰竭

答案：D

11.慢性肺心病患者出现下肢水肿的主要机制是：

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管通透性增加

C.右心衰竭导致体循环淤血

D.淋巴回流受阻

答案：C

12.慢性肺心病患者胸部X线检查的典型表现是：

A.左心室增大

B.右下肺动脉干增宽（≥15mm）

C.肺纹理稀疏

D.胸腔大量积液

答案：B

13.慢性肺心病缓解期的核心治疗措施是：

A.长期家庭氧疗（LTOT）

B.大剂量使用糖皮质激素

C.预防性使用抗生素

D.频繁住院输液

答案：A

14.慢性肺心病患者合并呼吸衰竭时，机械通气的指征不包括：

A.严重呼吸困难，辅助呼吸肌参与呼吸

B.PaCO?进行性升高（较基础值升高≥10mmHg）

C.意识障碍进行性加重

D.轻度低氧血症（PaO?65mmHg）

答案：D

15.慢性肺心病患者血液检查中，提示长期缺氧的指标是：

A.白细胞计数升高

B.红细胞计数及血红蛋白增高（继发性红细胞增多）

C.血小板减少

D.中性粒细胞比例降低

答案：B

16.慢性肺心病患者出现腹胀、食欲减退，最可能的原因是：

A.消化性溃疡

B.右心衰竭导致肝淤血、胃肠道淤血

C.药物副作用（如抗生素）

D.电解质紊乱（低钠血症）

答案：B

17.慢性肺心病患者急性加重期，下列哪项治疗措施需谨慎使用：

A.无创正压通气（NIPPV）

B.静脉滴注氨茶碱

C.静脉注射呋塞米

D.高浓度吸氧（氧流量＞3L/min）

答案：D

18.慢性肺心病患者心脏超声检查的关键指标是：

A.左心房内径

B.右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mm

C.左心室射血分数（LVEF）

D.二尖瓣反流程度

答案：B

19.慢性肺心病患者并发肺性脑病的主要机制是：

A.脑血流量减少

B.二氧化碳潴留导致脑细胞酸中毒、脑水肿

C.缺氧直接损伤脑组织

D.电解质紊乱（如低钠血症）

答案：B

2