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2025年医学专业实习考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化是：

A.肺泡腔内大量中性粒细胞浸润

B.肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内红细胞、纤维素渗出

C.肺泡腔内大量巨噬细胞及纤维素沉积

D.肺泡壁纤维化，肺泡腔闭塞

答案：B

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：

A.恶心呕吐

B.心源性休克

C.剧烈而持久的胸骨后疼痛

D.心律失常

答案：C

3.关于新生儿Apgar评分，错误的描述是：

A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息

C.出生后1分钟评分反映窒息严重程度，5分钟评分反映复苏效果

D.肌张力松弛为2分

答案：D（肌张力松弛为0分）

4.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.幽门梗阻

B.穿孔

C.癌变

D.出血

答案：D

5.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是：

A.呼吸深快，呼气有烂苹果味

B.血糖显著升高（33.3mmol/L）

C.意识障碍

D.血钠升高

答案：A

6.下列哪项是开放性气胸的急救首要措施？

A.立即清创缝合

B.胸腔闭式引流

C.迅速封闭胸壁伤口

D.吸氧

答案：C

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的指征是：

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%

C.PaO?≤70mmHg或SaO?≤92%

D.PaO?≤80mmHg或SaO?≤94%

答案：A

8.新生儿黄疸中，病理性黄疸的特点不包括：

A.生后24小时内出现

B.足月儿血清总胆红素221μmol/L

C.每日胆红素上升85μmol/L

D.黄疸持续时间足月儿2周

答案：C（每日胆红素上升应85μmol/L）

9.关于无菌操作原则，错误的是：

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.无菌包打开后未用完，可保留24小时

C.操作时手臂不可低于腰部

D.已铺好的无菌盘有效时间为4小时

答案：B（无菌包打开后未用完，有效期为24小时；但若包布被污染则需重新灭菌）

10.甲状腺功能亢进症患者最具诊断意义的体征是：

A.双手细震颤

B.突眼

C.甲状腺肿大伴血管杂音

D.心率增快

答案：C

11.急性阑尾炎的典型腹痛特点是：

A.右上腹疼痛，向右肩放射

B.脐周疼痛，逐渐转移至右下腹

C.左上腹疼痛，向左肩放射

D.下腹部疼痛，向会阴部放射

答案：B

12.子痫前期患者使用硫酸镁解痉时，需监测的关键指标是：

A.呼吸频率≥16次/分，尿量≥25ml/h，膝反射存在

B.呼吸频率≥12次/分，尿量≥15ml/h，膝反射存在

C.呼吸频率≥20次/分，尿量≥30ml/h，膝反射存在

D.呼吸频率≥10次/分，尿量≥20ml/h，膝反射存在

答案：A

13.关于骨折急救处理，错误的是：

A.首先抢救生命，处理休克、出血等

B.开放性骨折应立即复位，避免污染

C.妥善固定伤肢，减少二次损伤

D.迅速转运至医院

答案：B（开放性骨折不可立即复位，需先清创）

14.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.立即血液透析

答案：C（口服降钾树脂起效较慢，高钾血症需紧急处理时应选择静脉用药或透析）

15.麻疹出疹的顺序是：

A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底

B.面部→颈部→躯干→四肢→耳后、发际

C.躯干→四肢→面部→耳后、发际

D.手掌足底→四肢→躯干→面部→耳后、发际

答案：A

16.结核菌素试验（PPD）阳性的主要意义是：

A.提示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗

B.确诊活动性肺结核

C.提示结核分枝杆菌正在复制

D.提示机体对结核分枝杆菌无免疫力

答案：A

17.支气管哮喘急性发作期首选的治疗药物是：

A.长效β?受体激动剂（如沙美特罗）

B.糖皮质激素（如泼尼松）

C.短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）

D.白三烯调节剂（如孟鲁司特）

答案：C

18.下列哪项是直肠癌最常见的症状？