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高危药品安全管理指南

演讲人：

日期:

06

培训考核体系

目录

01

基本概念界定

02

风险特征分析

03

储存管理规范

04

使用操作流程

05

应急处理预案

01

基本概念界定

高危药品定义与范围

高危药品的定义

高危药品是指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物，具有差错发生不常见但后果严重的特点。

01

高危药品的范围

高危药品涵盖高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品等多种类别，涉及多个临床科室和治疗领域。

02

国际通用识别标准

01

高危药品标识

国际上通常采用特殊标识来警示高危药品，如醒目的颜色、图案或标签，以提高医务人员对高危药品的警觉性。

02

专用警示标识

高危药品应设置专用警示标识，标明药物名称、剂量、使用方法和注意事项等信息，以确保患者安全。

典型药品类别示例

如氯化钾、氯化钠等，用于调节体液平衡和神经肌肉兴奋性，过量使用或浓度过高易导致心律失常等严重后果。

高浓度电解质制剂

肌肉松弛剂

细胞毒化药品

如琥珀酰胆碱、罗库溴铵等，用于手术麻醉和机械通气等，使用不当可能导致呼吸衰竭和瘫痪等严重不良后果。

如抗肿瘤药物、免疫抑制剂等，具有强烈的细胞毒性作用，对使用剂量和使用方法有严格要求，否则可能对患者造成严重伤害。

02

风险特征分析

用药错误后果分级

可能导致患者死亡或严重身体伤害的错误。

致命性错误

可能导致患者永久性伤害或需要住院治疗。

严重性错误

可能导致患者短暂的不适或轻微伤害。

轻微性错误

药代动力学特殊性

非线性药代动力学

药物在体内消除速度不恒定，易受其他药物或生理因素影响。

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药物在体内停留时间短暂，需频繁给药以维持疗效。

02

药效短暂

快速起效

药物进入体内后迅速达到有效浓度，产生强烈药理作用。

01

剂量精度敏感阈值

剂量过小

剂量低于最小有效剂量，无法达到预期治疗效果。

01

剂量过大

剂量超过最大安全剂量，可能引起严重不良反应。

02

剂量调整幅度小

剂量调整需精确到很小范围，以免产生药物过量或疗效不足的问题。

03

03

储存管理规范

远离常规药品和火源

高危药品应设置专门的存储区域，远离常规药品和火源，以确保安全。

专用货架和标识

高危药品应放置在专用货架上，并设置明显的标识，以便快速识别。

配备灭火器材

存储区域应配备灭火器材，并定期检查和维护，确保随时可用。

专用存储区域设置

高危药品存储区域应设置双锁，只有经过授权的人员才能进入。

双锁管理

高危药品的验收、领用和核对应由双人进行，确保药品准确无误。

双人验收和核对

应有专人负责每日对存储区域进行巡查，确保药品安全。

每日巡查

双锁双人管控机制

温湿度监控标准

温湿度记录

应定期记录存储区域的温湿度，以便及时发现问题并采取措施。

03

根据高危药品的储存要求，应安装温湿度调控设备，确保存储环境符合标准。

02

温湿度调控

温湿度计

存储区域应放置温湿度计，以监测温湿度变化。

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04

使用操作流程

五步核查制度

第一步

收药核对：在药品入库时，对药品的名称、规格、数量、生产厂家等基本信息进行核对，确保药品的准确性。

第二步

配制核对：在药品配制过程中，对药品的剂量、浓度、用法等再次进行核对，确保配制无误。

第三步

发药核对：在药品发放给患者前，对药品的名称、规格、数量、用法等进行核对，确保发放正确。

第四步

使用核对：在药品使用过程中，对药品的名称、规格、用法、用量等进行核对，确保使用正确。

第五步

核对记录：对每一步的核对情况进行详细记录，以便追溯和检查。

01

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04

05

智能化系统应用

通过计算机系统对药品的入库、出库、库存、有效期等进行管理，实现药品信息的实时更新和查询。

药品管理系统

药品电子标签

智能药房

在药品上粘贴电子标签，通过扫描器进行识别和核对，减少人为错误。

利用自动化设备进行药品的储存、分拣和配送，提高药品管理的效率和准确性。

用药记录追溯要求

记录完整性

对每一步的用药情况进行详细记录，包括药品的名称、规格、用量、用法、患者信息等，确保记录的完整性和准确性。

记录可追溯性

保密性

记录应能够追溯到药品的来源和去向，包括生产厂家、供应商、使用患者等，以便在出现问题时及时追溯和召回。

用药记录涉及患者隐私和药品安全，应严格保密，避免泄露和滥用。

1

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05

应急处理预案

错用/泄露处置方案

立即切断泄露源

采取防护措施

紧急疏散人员

清理泄漏物

发现高危药品错用或泄露，要立即切断泄露源，防止危害扩大。

迅速将相关区域内的人员疏散至安全地带，确保人员安全。

接触者需穿戴防护装备，如手套、口罩等，避免直接接触高危药品。

在确保安全的前提下，迅速清理泄漏的高危药品，防止其污染环境或扩散。

发现患者出现过敏反应，要立即停止使用引起过敏的高危药品。

立即给予抗过敏药物，