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2025年辽宁省住院医师规范化培训结业理论考核（耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性鼻窦炎伴鼻息肉的鼻内镜手术适应症是？A.鼻塞持续6个月B.CT显示鼻息肉＞20%鼻窦面积C.鼻阻力测试异常D.以上均是

A.鼻塞持续6个月

B.CT显示鼻息肉＞20%鼻窦面积

C.鼻阻力测试异常

D.以上均是

【参考答案】D

【解析】鼻内镜手术适应症需综合鼻塞、影像学及鼻阻力测试结果。鼻息肉＞20%鼻窦面积（CT标准）是明确手术指征，鼻塞持续6个月和鼻阻力异常进一步支持。

2、喉癌的病理类型中与吸烟关系最密切的是？A.鳞状细胞癌B.腺癌C.淋巴瘤.未分化癌

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.淋巴瘤

D.未分化癌

【参考答案】A

【解析】鳞状细胞癌占喉癌90%以上，主要与长期吸烟、饮酒相关。腺癌多见于下咽部，淋巴瘤和未分化癌罕见且病因不同。

3、中耳炎反复发作最常见于？A.分泌型B.化脓型C.急性型D.鼓膜穿孔型

A.分泌型

B.化脓型.急性型

D.鼓膜穿孔型

【参考答案】B

【解析】化脓型中耳炎因咽鼓管功能不良导致反复感染，分泌型多见于儿童腺样体肥大，急性型多为单次发作，鼓膜穿孔型多为陈旧性病变。

4、鼻出血最常见于？A.鼻中隔前部B.鼻中隔后部.下鼻甲前端D.上鼻甲外侧

A.鼻中隔前部

B.鼻中隔后部

C.下鼻甲前端

D.上鼻甲外侧

【参考答案】A

【解析】鼻中隔前部黏膜血管丰富且无软骨支撑，易因抠鼻出血。下鼻甲前端次之，上鼻甲外侧多因外伤，后部出血少见。

5、喉部异物的最佳处理是？A.直接喉镜取出B.纤维喉镜取出C.全身麻醉下取出D.观察1周后处理

A.直接喉镜取出

B.纤维喉镜取出

C.全身麻醉下取出

D.观察1周后处理

【参考答案】B

【解析】纤维喉镜可在表面麻醉下操作，创伤小且能观察声带活动。直接喉镜全身麻醉，全身麻醉下适用于儿童或高风险患者。

6、过敏性鼻炎的典型症状是？A.鼻塞伴嗅觉减退B.流清水样涕伴打喷嚏C.脓涕伴鼻甲肿胀D.鼻出血伴头痛

A.鼻塞伴嗅觉减退

B.流清水样涕伴打喷嚏

C.脓涕伴鼻甲肿胀

D.鼻出血伴头痛

【参考答案】B

【解析】过敏性鼻炎以季节性清水样涕、阵发性打喷嚏为特征，鼻塞和嗅觉减退为次要症状。脓涕提示细菌感染，鼻出血多与干燥或外伤相关。

7、鼻内镜手术的禁忌症是？A.鼻息肉＞20%鼻窦面积B.凝血功能正常C.高血压控制稳定D.鼻咽部肿瘤

A.鼻息肉＞20%鼻窦面积

B.凝血功能正常

C.高血压控制稳定

D.鼻咽部肿瘤

【参考答案】D

【解析】鼻咽部肿瘤（如淋巴瘤）可能累及手术区域，需先完成放疗或化疗。其他选项均为手术适应症或可耐受的并存病。

8、喉部神经损伤的常见病因是？A.喉部分离术B.扁桃体切除术C.鼻内镜手术D.胃镜检查

A.喉部分离术

B.扁桃体切除术

C.鼻内镜手术

D.胃镜检查

【参考答案】A

【解析喉部分离术易损伤喉返神经（管理声带肌），扁桃体可能损伤喉上神经。鼻内镜和胃镜检查风险极低。

9、鼻部肿瘤的影像学特征中，最具特异性的是？A.鼻甲骨质破坏B.鼻窦占位C.鼻中隔偏向D.鼻旁窦空气征消失

A.鼻甲骨质破坏

B.鼻窦占位

C.鼻中隔偏向

D.鼻旁窦空气征消失

【参考答案】D

【解析】鼻旁窦空气征消失（CT特征）鼻窦占位性病变的典型表现，鼻甲骨质破坏多见于鼻咽癌，鼻中隔偏向为非特异性改变。

10、中耳炎患儿首选的抗生素是？

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.庆大霉素

D.青霉素

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起，首选头孢曲松（覆盖革兰氏阳性及阴性菌，对耐药菌有效）。阿莫西林对部分菌株耐药，庆大霉素仅用于铜绿假单胞菌感染，青霉素适用于敏感菌感染。

11、喉癌的分期中，T病变的描述是？

A.声带黏膜下浸润

B.声带黏膜外浸润

C.肿瘤侵犯喉内壁

D.肿瘤侵犯喉外结构

【参考答案】B

【解析】根据AJCC分期，T3指声带黏膜外浸润（如声带肌或甲杓联合部受累），而T4为侵犯喉外结构（如喉旁间隙）。选项A为T2，C为T1b。

12、鼻内镜手术的适应症不包括？

A.鼻窦炎伴鼻息肉

B.鼻中隔偏曲

C.腺样体肥大

D.鼻出血

【参考答案】C

【解析】鼻内镜主要用于鼻窦炎、鼻息肉及鼻中隔偏曲矫正（A、、D）。腺样体肥大需行腺样体切除术，与鼻内镜无关。

13、慢性喉炎的典型症状是？

A.声音嘶哑伴吞咽困难

B.咽痛伴发热

C.干咳伴喘息

D.咯血伴消瘦

【参考答案】A

【解析】慢性喉炎以声音嘶哑为主，长期吸烟或过度用嗓者多见（A）。B为急性咽炎，C为哮喘，D为肿瘤或血液病表现。

14、喉部深部麻醉的常用药物是？

A.利多卡因

B.