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COPD药师审方培训考试试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是常见症状，但不是标志性症状；喘息和胸闷不是所有患者都有。

2.以下哪种药物不属于COPD稳定期的一线治疗药物（）

A.沙丁胺醇

B.布地奈德福莫特罗粉吸入剂

C.氨茶碱

D.噻托溴铵粉吸入剂

答案：C。COPD稳定期一线治疗药物主要包括长效β?受体激动剂（如福莫特罗）、长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）、吸入性糖皮质激素与长效β?受体激动剂的复方制剂（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂）等。沙丁胺醇为短效β?受体激动剂，可用于缓解症状。氨茶碱不是一线治疗药物，且治疗窗窄，不良反应较多。

3.对于COPD患者，吸入药物治疗时，以下哪种说法是正确的（）

A.吸入药物后应立即用力咳痰

B.吸入药物后应屏气10秒左右

C.吸入药物前不需要清理口腔

D.吸入药物后不需要漱口

答案：B。吸入药物后屏气10秒左右可使药物更好地沉积在气道内，发挥药效。吸入药物后立即用力咳痰会将药物咳出，影响疗效；吸入药物前应清理口腔，去除食物残渣等；吸入糖皮质激素后需要漱口，以减少口咽部念珠菌感染等不良反应。

4.患者使用噻托溴铵粉吸入剂后出现口干，最可能的原因是（）

A.药物过敏反应

B.药物的抗胆碱能作用

C.患者饮水过少

D.药物的β?受体激动作用

答案：B。噻托溴铵是长效抗胆碱能药物，抗胆碱能作用可导致口干、便秘、排尿困难等不良反应。口干不是过敏反应；虽然饮水过少可能导致口干，但在此情况下主要是药物的不良反应；噻托溴铵没有β?受体激动作用。

5.以下关于COPD患者氧疗的说法，错误的是（）

A.长期家庭氧疗一般采用鼻导管吸氧

B.氧流量一般为1-2L/min

C.吸氧时间每天不少于15小时

D.氧疗的目标是使动脉血氧分压（PaO?）达到90-100mmHg

答案：D。COPD患者长期家庭氧疗的目标是使动脉血氧分压（PaO?）达到60-65mmHg或使动脉血氧饱和度（SaO?）升至90%以上，而不是90-100mmHg。长期家庭氧疗一般采用鼻导管吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧时间每天不少于15小时。

6.某COPD患者合并糖尿病，在选择药物时应避免使用（）

A.沙丁胺醇

B.布地奈德

C.氨茶碱

D.噻托溴铵

答案：B。布地奈德为吸入性糖皮质激素，可能会引起血糖升高，对于合并糖尿病的COPD患者应谨慎使用。沙丁胺醇、氨茶碱、噻托溴铵一般对血糖影响较小。

7.患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂后，口腔出现白色膜状物，最可能的诊断是（）

A.口腔溃疡

B.口咽部念珠菌感染

C.疱疹性口炎

D.药物过敏反应

答案：B。沙美特罗替卡松粉吸入剂含有糖皮质激素，使用后如果不及时漱口，容易导致口咽部念珠菌感染，表现为口腔白色膜状物。口腔溃疡一般表现为疼痛性溃疡；疱疹性口炎有疱疹表现；药物过敏反应多表现为皮疹、瘙痒等。

8.以下哪种药物可用于COPD急性加重期的短期治疗，以减轻气道炎症（）

A.氨溴索

B.多索茶碱

C.甲泼尼龙

D.羧甲司坦

答案：C。甲泼尼龙为糖皮质激素，可用于COPD急性加重期的短期治疗，减轻气道炎症，缩短恢复时间，改善肺功能和氧合。氨溴索、羧甲司坦为祛痰药；多索茶碱为平喘药，它们都没有减轻气道炎症的作用。

9.COPD患者使用异丙托溴铵气雾剂时，正确的使用方法是（）

A.深吸气后屏气，然后将药物喷入口腔

B.先将药物喷入口腔，然后深吸气并屏气

C.连续快速喷药2-3次

D.喷药后不需要漱口

答案：B。使用异丙托溴铵气雾剂时，应先将药物喷入口腔，然后深吸气并屏气片刻，使药物更好地沉积在气道。不能深吸气后屏气再喷药；一般每次喷药1-2喷，不是连续快速喷药；喷药后最好漱口，以减少药物在口腔的残留。

10.以下关于COPD患者的用药教育，错误的是（）

A.告知患者按医嘱规律用药

B.提醒患者吸入药物后要及时漱口

C.鼓励患者自行调整药物剂量

D.指导患者正确使用吸入装置

答案：C。COPD患者应按医嘱规律用药，不能自行调整药物剂量，否则可能导致病情控制不佳或出现不良反应。应提醒患者吸入药物后及时漱口，指导患者正确使用吸入装置，以确保药物疗效和减少不良反应。

11.对于重度COPD患者，以下哪种药