xx年执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题及答案.docxVIP

xx年执业药师继续教育糖尿病的药物治疗管理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于磺脲类降糖药？

A.格列本脲

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.格列喹酮

答案：C

解析：二甲双胍属于双胍类降糖药，而格列本脲、格列齐特、格列喹酮均为磺脲类降糖药。磺脲类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。双胍类药物则主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。

2.胰岛素的主要不良反应是？

A.胃肠道反应

B.低血糖

C.肝功能损害

D.皮疹

答案：B

解析：胰岛素最主要的不良反应是低血糖。这是因为胰岛素可以促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平，如果剂量过大或使用后未及时进食等，就容易导致低血糖发生。胃肠道反应常见于二甲双胍等药物；肝功能损害相对少见；皮疹等过敏反应也有发生，但不是胰岛素的主要不良反应。

3.阿卡波糖的作用机制是？

A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

B.增加胰岛素敏感性

C.抑制碳水化合物在小肠上部的吸收

D.促进葡萄糖的排泄

答案：C

解析：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖。刺激胰岛β细胞分泌胰岛素是磺脲类和格列奈类药物的作用机制；增加胰岛素敏感性是噻唑烷二酮类药物的作用；促进葡萄糖的排泄是SGLT-2抑制剂的作用。

4.以下哪种药物可以减轻体重？

A.格列美脲

B.罗格列酮

C.利拉鲁肽

D.瑞格列奈

答案：C

解析：利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂，它可以延缓胃排空，增加饱腹感，从而减少食物摄入，达到减轻体重的作用。格列美脲是磺脲类药物，可能会引起体重增加；罗格列酮是噻唑烷二酮类药物，也有增加体重的不良反应；瑞格列奈是格列奈类药物，一般对体重影响较小。

5.二甲双胍的最佳服用时间是？

A.餐前半小时

B.餐中或餐后

C.睡前

D.晨起空腹

答案：B

解析：二甲双胍常见的不良反应是胃肠道反应，餐中或餐后服用可以减少药物对胃肠道的刺激。餐前半小时服用的药物如磺脲类等；睡前服用的药物如中效胰岛素等；晨起空腹服用的药物相对较少用于糖尿病治疗。

6.对于肾功能不全的糖尿病患者，以下哪种药物需要谨慎使用？

A.阿卡波糖

B.达格列净

C.西格列汀

D.格列吡嗪

答案：B

解析：达格列净是SGLT-2抑制剂，主要通过肾脏排泄，在肾功能不全时，其清除率降低，可能增加不良反应的发生风险，需要谨慎使用。阿卡波糖主要在肠道发挥作用，对肾功能影响较小；西格列汀主要通过肾脏排泄，但在轻中度肾功能不全时可适当调整剂量使用；格列吡嗪主要在肝脏代谢，对肾功能的直接影响相对较小。

7.以下哪种胰岛素属于速效胰岛素类似物？

A.精蛋白锌胰岛素

B.门冬胰岛素

C.低精蛋白锌胰岛素

D.甘精胰岛素

答案：B

解析：门冬胰岛素是速效胰岛素类似物，起效快，作用时间短，主要用于控制餐后血糖。精蛋白锌胰岛素是长效胰岛素；低精蛋白锌胰岛素是中效胰岛素；甘精胰岛素是长效胰岛素类似物。

8.噻唑烷二酮类药物的主要不良反应是？

A.低血糖

B.体重增加和水肿

C.胃肠道反应

D.肝功能损害

答案：B

解析：噻唑烷二酮类药物如罗格列酮、吡格列酮等，主要不良反应是体重增加和水肿。这是因为该类药物可以增加脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，导致体重增加，同时还可能引起水钠潴留导致水肿。低血糖不是其主要不良反应；胃肠道反应相对少见；虽然也有肝功能损害的报道，但不是最主要的不良反应。

9.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的注射部位是？

A.腹部

B.上臂外侧

C.大腿外侧

D.臀部

答案：A

解析：腹部是胰岛素注射最常见的部位，因为腹部的皮下组织较厚，神经分布相对较少，吸收胰岛素速度快且稳定，受活动影响较小。上臂外侧、大腿外侧和臀部也是胰岛素注射的部位，但相对来说，腹部更为常用。

10.以下哪种药物可以降低心血管事件风险？

A.格列吡嗪

B.恩格列净

C.米格列醇

D.那格列奈

答案：B

解析：恩格列净是SGLT-2抑制剂，多项研究表明其可以降低心血管事件风险，包括降低心血管死亡、心力衰竭住院等风险。格列吡嗪、那格列奈是促胰岛素分泌剂，主要作用是降低血糖，对心血管事件风险的影响不显著；米格列醇是α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要用于控制餐后血糖，对心血管事件风险的影响也不明显。

11.下列关于GLP-1受体激动剂的说法，错误的是？

A.可以促进胰岛素分泌

B.可以抑制胰高血糖素分泌

C.可以增加食欲

D.可以延缓胃排空

答案：C

解析：GLP-1受体激动剂可以促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、