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初级药师-抗帕金森病药和抗老年痴呆药练习题及答案

一、单选题

1.下列哪种药物不属于抗帕金森病药（）

A.左旋多巴

B.苯海索

C.氯氮平

D.金刚烷胺

E.溴隐亭

答案：C

解析：氯氮平是一种抗精神病药物，不属于抗帕金森病药。左旋多巴是治疗帕金森病的最基本、最有效的药物；苯海索通过拮抗胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用，抗震颤效果好；金刚烷胺可以促进多巴胺释放，抑制多巴胺再摄取；溴隐亭为多巴胺受体激动剂，能直接激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体。

2.左旋多巴治疗帕金森病的机制是（）

A.在外周脱羧变成多巴胺而起效

B.在脑内抑制多巴脱羧酶而起效

C.进入脑后脱羧生成多巴胺而起效

D.促进脑内多巴胺能神经释放递质而起效

E.以上都是

答案：C

解析：左旋多巴是多巴胺的前体，本身无药理活性，在脑内被多巴胺脱羧酶脱羧转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，从而发挥治疗帕金森病的作用。在外周脱羧会产生不良反应，且不能进入脑内发挥治疗作用；它是进入脑内脱羧，而不是抑制多巴脱羧酶；也不是促进脑内多巴胺能神经释放递质。

3.关于苯海索的叙述，下列哪项是错误的（）

A.可用于震颤麻痹

B.对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效

C.外周抗胆碱作用弱

D.口服易吸收

E.副作用比阿托品轻

答案：B

解析：苯海索可用于治疗震颤麻痹，其外周抗胆碱作用弱，口服易吸收，副作用比阿托品轻。它对氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征有效，因为其作用机制是通过拮抗胆碱受体来发挥作用，能缓解抗精神病药导致的锥体外系反应。

4.下列关于金刚烷胺治疗帕金森病的作用机制，哪项是错误的（）

A.促进多巴胺的释放

B.抑制多巴胺的再摄取

C.直接激动多巴胺受体

D.较弱的抗胆碱作用

E.抑制胆碱酯酶活性

答案：E

解析：金刚烷胺治疗帕金森病的作用机制包括促进多巴胺的释放、抑制多巴胺的再摄取、直接激动多巴胺受体以及有较弱的抗胆碱作用。它并不抑制胆碱酯酶活性。

5.溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是（）

A.直接激动多巴胺受体

B.促进多巴胺的释放

C.减少多巴胺的重摄取

D.补充纹状体中多巴胺的不足

E.阻断中枢胆碱受体

答案：A

解析：溴隐亭是多巴胺受体激动剂，能直接激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体，从而发挥治疗帕金森病的作用。它不是促进多巴胺释放、减少多巴胺重摄取，也不是补充纹状体中多巴胺的不足（这是左旋多巴的作用），更不是阻断中枢胆碱受体（这是苯海索的作用）。

6.下列抗帕金森病药物中，不属于多巴胺前体药的是（）

A.左旋多巴

B.卡比多巴

C.苄丝肼

D.司来吉兰

E.以上都不是

答案：D

解析：左旋多巴是多巴胺的前体；卡比多巴和苄丝肼是外周多巴脱羧酶抑制剂，常与左旋多巴合用，增强左旋多巴的疗效；司来吉兰是单胺氧化酶-B抑制剂，不属于多巴胺前体药。

7.治疗阿尔茨海默病的药物不包括（）

A.多奈哌齐

B.利斯的明

C.美金刚

D.恩他卡朋

E.加兰他敏

答案：D

解析：多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏都属于胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而改善阿尔茨海默病患者的认知功能。美金刚是NMDA受体拮抗剂，可调节谷氨酸活性，用于治疗中重度阿尔茨海默病。恩他卡朋是儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，主要用于帕金森病的辅助治疗，不属于治疗阿尔茨海默病的药物。

8.多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的作用机制是（）

A.抑制胆碱酯酶

B.激动胆碱受体

C.抑制单胺氧化酶

D.阻断NMDA受体

E.促进脑内蛋白质合成

答案：A

解析：多奈哌齐是一种可逆性的胆碱酯酶抑制剂，通过抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，增加脑内乙酰胆碱的含量，从而改善阿尔茨海默病患者的认知功能。它不是激动胆碱受体、抑制单胺氧化酶、阻断NMDA受体，也不是促进脑内蛋白质合成。

9.美金刚治疗阿尔茨海默病的主要作用机制是（）

A.抑制胆碱酯酶

B.激动胆碱受体

C.抑制单胺氧化酶

D.阻断NMDA受体

E.促进脑内神经递质释放

答案：D

解析：美金刚是NMDA受体拮抗剂，能调节谷氨酸活性，阻断NMDA受体过度激活导致的神经毒性作用，从而改善阿尔茨海默病患者的认知功能。它不是抑制胆碱酯酶、激动胆碱受体、抑制单胺氧化酶，也不是促进脑内神经递质释放。

10.下列关于抗帕金森病药物不良反应的描述，错误的是（）

A.左旋多巴可引起恶心、呕吐等胃肠道反应

B.苯海索可引起口干、视力模糊等不良反应

C.金刚烷胺可引起失眠、头晕等不良反应

D.溴隐亭一般不会引起体位性低血