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2025年离婚后子女康复保险合同协议

合同编号：[合同编号]

投保人：

姓名/名称：[投保人姓名或名称]

身份证号/统一社会信用代码：[投保人身份证号或统一社会信用代码]

联系地址：[投保人联系地址]

联系电话：[投保人联系电话]

被保险人：

姓名：[被保险人姓名]

性别：[被保险人性别]

出生日期：[被保险人出生日期]

身份证号：[被保险人身份证号]

联系地址：[被保险人联系地址]

联系电话：[被保险人联系电话]

保险人：

名称：[保险公司名称]

统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]

地址：[保险公司地址]

联系电话：[保险公司联系电话]

鉴于：

1.投保人系被保险人的[抚养方/非抚养方]，现因离婚事宜，为保障被保险人的健康成长，投保人愿意为被保险人购买康复保险。

2.保险人同意根据本合同约定，为被保险人提供康复保险服务。

双方根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条保险标的

本合同的保险标的是指被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害需要进行康复治疗而产生的合理费用，具体包括康复治疗费用、康复设备费用、康复药物费用、康复住院费用、交通费用以及其他与康复相关的合理费用。

第二条保险责任

在保险期间内，若被保险人因疾病或意外伤害需要进行康复治疗，且该康复治疗产生的合理费用属于本合同第一条所述范围，保险人依照本合同约定承担以下保险责任：

1.疾病康复：被保险人因疾病需要进行康复治疗，保险人按照本合同约定的康复费用比例或定额标准，在被保险人累计支付达到约定金额后，支付康复保险金。

2.意外伤害康复：被保险人因意外伤害需要进行康复治疗，保险人按照本合同约定的康复费用比例或定额标准，在被保险人累计支付达到约定金额后，支付康复保险金。

3.门诊及住院康复：被保险人在门诊或住院进行康复治疗，保险人按照本合同约定的康复费用比例或定额标准，在被保险人累计支付达到约定金额后，支付康复保险金。

4.特定疾病或伤残的康复：若本合同约定针对特定疾病或伤残的康复治疗，保险人按照该特定约定支付康复保险金。

第三条除外责任

保险人对以下情况产生的康复费用不承担保险责任：

1.既往症：指被保险人在保险合同生效前已经存在的疾病或症状。

2.故意行为：指被保险人故意造成的自身伤害或疾病。

3.违法行为：指因违法犯罪行为产生的康复费用。

4.等待期：本合同约定等待期为[等待期天数]天，在等待期内发生的康复费用，保险人不承担保险责任。

5.不符合医保范围的费用：指不属于基本医疗保险报销范围的康复费用。

6.合同约定的其他除外责任：如吸烟、酗酒等不良生活习惯导致的康复费用。

第四条保险期间

本合同的保险期间为[保险期间年限]年，自[保险起始日期]起至[保险终止日期]止。

第五条保险金额

本合同的保险金额为人民币[保险金额]元。

第六条保险费

投保人应当按照本合同约定向保险人支付康复保险费。保险费的缴纳方式为[一次性缴纳/分期缴纳]，具体缴纳标准和时间安排如下：

[详细说明保险费的缴纳标准和时间安排]。

投保人未按约定缴纳保险费的，根据保险法相关规定处理。

第七条保险金的申请与给付

1.保险金的申请：被保险人发生需要康复治疗的情况，应及时通知投保人，并按照保险合同约定提供相关证明材料，向保险人申请支付保险金。相关证明材料包括但不限于医疗机构出具的疾病诊断证明、康复治疗计划、费用发票等。

2.保险金的给付：保险人收到投保人提交的保险金申请材料后，应当进行审核。审核通过后，保险人应当按照本合同约定向投保人支付保险金。保险金的给付方式为[现金赔付/直接支付给医疗机构]。

第八条疑问解释

对本合同条款的理解发生争议的，应当按照合同订立时的通常理解进行解释。对合同条款有两种以上解释的，应当选择有利于被保险人的解释。

第九条合同的变更与解除

1.合同的变更：投保人、被保险人或保险人需要变更合同条款的，应当协商一致，并签订书面协议。

2.合同的解除：

*投保人解除合同：投保人有权在保险期间内解除合同，但应当承担一定的违约责任，并按照保险约定退还相应的保险费。

*保险人解除合同：保险人只有在被保险人存在欺诈行为等严重违反合同行为的情况下，才有权解除合同，并按照保险约定退还相应的保险费。

*离婚导致合同解除：根据离婚协议或判决书，如果子女抚养权发生变更，导致原投保人不再具备投保资格或不再需要承担投保义务，可以协商解除合同。

第十条争议处理

因本合同发生的争议，双方应当协商解决。协商不成的，可以提交[仲裁委员会名称]仲裁或依法向[人民法院名称]提起诉讼。

第十一条保密条款

双方对合同内容及履行过程中知悉的对方商业秘密