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3月中医诊断学基础习题库含参考答案

一、单选题

1.中医诊断学的基本原则是（）

A.整体审察，诊法合参，病证结合

B.辨证求因，审因论治，脉症合参

C.证候真假，证候错杂，诊法合参

D.舍症从脉，舍脉从症，脉症合参

E.表里出入，寒热转化，虚实转化

答案：A

解析：中医诊断学的基本原则为整体审察、诊法合参、病证结合。整体审察强调从整体角度全面了解病情；诊法合参是综合运用望、闻、问、切四诊收集信息；病证结合则既辨病又辨证。B选项中“辨证求因，审因论治”是治疗原则相关内容；C选项“证候真假，证候错杂”是证候的情况，并非基本原则；D选项“舍症从脉，舍脉从症”是在脉症不符时的处理方法；E选项“表里出入，寒热转化，虚实转化”是证候的转化情况。

2.下列哪项属于“体征”（）

A.头痛

B.耳鸣

C.舌苔黄

D.腹胀

E.胸闷

答案：C

解析：体征是医生检查患者时发现的异常征象。舌苔黄是医生通过望诊观察到的，属于体征。而头痛、耳鸣、腹胀、胸闷都是患者自身感觉到的不适，属于症状。

3.面色淡黄，枯槁无华，称为（）

A.苍黄

B.萎黄

C.黄胖

D.阳黄

E.阴黄

答案：B

解析：面色淡黄，枯槁无华是萎黄的表现，多因脾胃气虚，气血不足所致。苍黄是面色青黄，多见于肝郁脾虚；黄胖是面色黄而虚浮，多由脾虚湿蕴引起；阳黄是面目一身俱黄，黄色鲜明如橘皮色，多因湿热熏蒸；阴黄是面目一身俱黄，黄色晦暗如烟熏，多因寒湿阻遏。

4.小儿囟门迟闭，多属（）

A.温热之邪上攻

B.吐泻伤津

C.肾气不足，发育不良

D.气血不足

E.肾阴不足，虚火上炎

答案：C

解析：小儿囟门迟闭，又称解颅，多属肾气不足，发育不良。温热之邪上攻可致囟门高突；吐泻伤津可致囟门凹陷；气血不足主要影响面色、形体等方面；肾阴不足，虚火上炎多表现为潮热盗汗、五心烦热等症状。

5.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是（）

A.舌苔的有无

B.舌苔的厚薄

C.舌苔的颜色

D.舌苔的润燥

E.舌苔的真假

答案：B

解析：舌苔的厚薄主要反映病邪的深浅和病情的轻重。薄苔多表示病邪在表，病情较轻；厚苔多提示病邪入里，病情较重。舌苔的有无主要判断胃气的存亡；舌苔的颜色可辨别病性的寒热等；舌苔的润燥反映津液的盈亏；舌苔的真假可判断病情的虚实。

6.神识不清，语无伦次，声高有力，称为（）

A.谵语

B.郑声

C.独语

D.错语

E.狂言

答案：A

解析：谵语是指神识不清，语无伦次，声高有力，多属热扰心神之实证。郑声是神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，多为心气大伤，精神散乱之虚证；独语是自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续，多见于心气不足，神失所养；错语是语言错乱，语后自知言错，多因心气不足，神失所养，或痰湿、瘀血、气滞阻碍心窍；狂言是精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，多属阳热实证。

7.下列哪项不属于实证范畴（）

A.食积

B.气滞

C.水停

D.内燥

E.虫积

答案：D

解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。食积、气滞、水停、虫积都属于实证范畴。内燥多是由于久病伤阴，或汗、吐、下后，或亡血失精导致阴液亏少，机体失于濡润滋养，属于虚证。

8.外感表证中，表虚证与表实证鉴别的主要依据是（）

A.恶寒与发热

B.身痛与不痛

C.浊涕与清涕

D.有汗与无汗

E.以上都不是

答案：D

解析：表虚证和表实证都属于外感表证。表虚证是指风邪袭表，腠理不固，营卫失和，以发热、恶风、汗出、脉浮缓为主要表现；表实证是指寒邪束表，卫阳被遏，腠理致密，以恶寒、发热、无汗、脉浮紧为主要表现。所以二者鉴别的主要依据是有汗与无汗。恶寒与发热在表证中都可出现；身痛在表证中也较常见；浊涕与清涕主要与外感邪气的性质有关，但不是表虚证与表实证鉴别的主要依据。

9.患者身热不扬，午后热甚，属于（）

A.湿温潮热

B.阴虚潮热

C.阳明潮热

D.骨蒸潮热

E.气虚发热

答案：A

解析：湿温潮热的特点是身热不扬，午后热甚，伴有胸闷脘痞、身重肢困等症状，多因湿遏热伏所致。阴虚潮热多表现为午后或夜间低热，伴有颧红、盗汗、五心烦热等阴虚症状；阳明潮热是日晡（下午35时）热甚，伴有腹胀腹痛、大便秘结等阳明腑实证；骨蒸潮热是阴虚潮热的一种特殊表现，形容热自骨髓向外蒸发；气虚发热多表现为长期低热，劳累后加重，伴有神疲乏力、自汗等气虚症状。

10.患者心悸，失眠多梦，面色淡白，头晕眼花，唇舌色淡，脉细，其证候是（）

A.心血虚证

B.心阴虚证

C.心气虚证

D.心阳虚证

E.心脉痹阻证

答案：A

解析：心血虚证以心悸、失眠