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4月护理三基模拟题及参考答案

一、单选题

1.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）

A.高热病人降温

B.心肌梗死病人

C.急腹症

D.消化道出血

答案：A。大量不保留灌肠的目的之一是为高热病人降温。而心肌梗死病人禁忌灌肠，以免增加心脏负担；急腹症、消化道出血时禁止灌肠，防止病情加重。

2.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

4.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.皮肤症状

答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致。随后可出现循环衰竭症状、皮肤症状等，消化道症状相对出现较晚。

5.输液过程中，病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.减慢输液速度

B.置病人于端坐位，两腿下垂

C.给病人吸氧

D.停止输液

答案：D。病人出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，避免更多液体输入加重心脏负担，然后再采取其他措施，如置病人于端坐位，两腿下垂，给病人吸氧等。

二、多选题

1.下列属于医院感染的有（）

A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：ABC。医院感染的定义包括无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染等。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.输血的不良反应包括（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：ABCD。输血不良反应有多种，发热反应是常见的早期输血不良反应；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血反应；循环负荷过重是由于输血速度过快、量过多导致。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）

A.操作前半小时应停止清扫地面等工作

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一套无菌物品仅供一位病人使用

答案：ABCD。操作前半小时停止清扫地面等工作，可减少空气中的尘埃飞扬，降低污染机会；无菌物品与非无菌物品分开放置，避免混淆；无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于识别和掌握有效期；一套无菌物品仅供一位病人使用，防止交叉感染。

4.下列属于冷疗禁忌证的有（）

A.局部血液循环障碍

B.慢性炎症或深部化脓病灶

C.对冷过敏

D.枕后、耳廓、阴囊处

答案：ABCD。局部血液循环障碍时用冷可加重血液循环障碍；慢性炎症或深部化脓病灶用冷可使局部血流减少，妨碍炎症的吸收；对冷过敏者使用冷疗会出现过敏反应；枕后、耳廓、阴囊处皮肤薄嫩，用冷易引起冻伤。

5.下列关于导尿术的叙述，正确的有（）

A.严格执行无菌操作原则

B.操作前应向病人解释目的和注意事项

C.导尿管插入深度为女性46cm，男性2022cm

D.若误入阴道，应更换导尿管重新插入

答案：ABCD。导尿术是一项侵入性操作，必须严格执行无菌操作原则，防止感染；操作前向病人解释目的和注意事项，可取得病人配合；女性尿道短，导尿管插入深度为46cm，男性尿道长，插入深度为2022cm；若误入阴道，已被污染，应更换导尿管重新插入。

三、判断题

1.长期卧床病人应鼓励其多做深呼吸，以预防坠积性肺炎。（）

答案：正确。长期卧床病人呼吸运动减弱，痰液易积聚，鼓励其多做深呼吸可增加肺活量，促进痰液排出，预防坠积性肺炎。

2.乙醇擦浴时，在头部放置冰袋的目的是防止头部充血。（）

答案：正确。乙醇擦浴时，在头部放置冰袋可降低头部温度，防止头部血管扩张引起充血。

3.医嘱必须经医生签名后方为有效。（）

答案：正确。医嘱是医生根据病人病情需要下达的医学指令，必须经医生签名后方能生效，以明确责任。

4.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa（5kg/cm2）时，即不可再用。（）

答案：正确。氧气筒内氧气不可用尽，当压力