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2025年医院感染暴发报告及处置管理规范试题(题带答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《2025年医院感染暴发报告及处置管理规范》，下列哪项属于医院感染暴发的核心判定标准？

A.1周内同一科室发生3例临床症状相似的感染病例

B.1周内同一科室发生3例及以上同源性感染病例

C.1周内不同科室发生5例及以上同类感染病例

D.1周内同一病原体引起的2例实验室确诊病例

答案：B

解析：规范明确，医院感染暴发指短时间（通常≤1周）内在同一科室或病区发生3例及以上同源性或高度关联的感染病例；或存在感染传播证据时，2例及以上同源病例也可判定为暴发。

2.某呼吸科在3天内报告4例肺炎克雷伯菌肺炎病例，经基因测序确认同源。科室负责人应首先向哪个部门报告？

A.医院感染管理科

B.分管医疗的副院长

C.当地卫生健康行政部门

D.医院质量管理办公室

答案：A

解析：规范要求，临床科室发现疑似或确诊暴发时，应立即（≤30分钟）向医院感染管理科报告，启动应急流程。

3.医院感染暴发处置中，环境采样的最佳时机是？

A.病例隔离后24小时内

B.消毒措施实施前

C.消毒措施实施后48小时

D.新发病例出现后72小时

答案：B

解析：为准确追溯感染源，环境采样应在消毒措施实施前完成，避免消毒干扰结果；若已消毒，需在消毒后4小时内采集未消毒区域样本作为对照。

4.下列哪项不属于医院感染暴发处置中的“核心防控措施”？

A.对所有接触者进行预防性用药

B.强化手卫生与环境清洁消毒

C.限制患者及医护人员跨科室流动

D.开展全员感染控制知识培训

答案：A

解析：规范强调，预防性用药仅在明确暴露风险且病原体敏感时使用，禁止对所有接触者无差别用药，避免耐药性产生。

5.医院感染暴发的“终止评估”应在最后1例病例治愈或转出后观察多久？

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

答案：B

解析：根据病原体潜伏期（多数医院感染病原体潜伏期≤7天），观察7天无新发病例可初步判定暴发终止。

6.某ICU在48小时内出现3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）血流感染病例，基因测序显示同源。医院应在多长时间内向属地卫生健康行政部门报告？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

答案：B

解析：确诊医院感染暴发后，医疗机构应在2小时内通过“医院感染监测系统”向属地卫生健康行政部门报告，并提交书面报告。

7.医院感染暴发调查组成员不包括以下哪类人员？

A.临床专家（如感染科、呼吸科医生）

B.微生物检验人员

C.医院后勤保障部门负责人

D.患者家属代表

答案：D

解析：调查组应包括感染管理、临床、检验、药学、后勤等多学科人员，患者家属不参与核心调查，但需做好沟通。

8.关于医院感染暴发的“感染源追踪”，下列哪项最关键？

A.分析患者基础疾病严重程度

B.排查医护人员手卫生依从性

C.追溯医疗器械及诊疗用品的消毒灭菌记录

D.统计科室近1个月的抗菌药物使用量

答案：C

解析：感染源追踪需重点关注诊疗操作（如呼吸机、中心静脉导管）、医疗器械（如内镜、注射器具）、环境表面（如床头柜、床栏）及医务人员手卫生等环节，其中消毒灭菌记录是确认器械是否合格的直接证据。

9.某新生儿科暴发晚发性败血症，病原体为凝固酶阴性葡萄球菌。最可能的传播途径是？

A.空气传播（飞沫核）

B.接触传播（医护人员手或物体表面）

C.经血液传播（输血）

D.消化道传播（奶具污染）

答案：B

解析：凝固酶阴性葡萄球菌是皮肤正常菌群，新生儿败血症多因医护人员手或暖箱、奶具等物体表面污染，通过接触传播。

10.医院感染暴发处置中，“接触者管理”的核心措施是？

A.对所有接触者进行隔离观察

B.每日监测接触者体温及感染相关症状

C.对接触者进行全员核酸检测

D.要求接触者签署知情同意书

答案：B

解析：接触者管理需动态监测症状（如体温、局部红肿、异常分泌物），而非盲目隔离或检测；仅当出现症状时进行病原学检测。

11.下列哪项符合“医院感染疑似暴发”的定义？

A.1周内同一科室出现3例临床症状相似、病原体未确认同源的感染病例

B.1周内同一科室出现2例实验室确诊的同源感染病例

C.1周内不同科室出现5例症状相似的感染病例

D.1周内同一科室出现1例医院感染死亡病例

答案：A

解析：疑似暴发指短