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抗精神病药物相关知识
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目录
抗精神病药物概述典型抗精神病药物非典型抗精神病药
010203物
药物使用原则与注常见不良反应及处患者教育与依从性
04意事项05理06提升
01抗精神病药物概述
定义与分类
典型抗精神病药物（第一代）
以氯丙嗪、氟哌啶醇为代表，主要通过阻断多巴胺D2受体发挥作用，
对阳性症状（如幻觉、妄想）效果显著，但易引发锥体外系反应（EPS）
和迟发性运动障碍（TD）。
非典型抗精神病药物（第二代）
如利培酮、奥氮平、喹硫平等，兼具多巴胺D2和5-HT2A受体拮抗作
用，对阳性和阴性症状（如情感淡漠、社交退缩）均有效，且EPS风险
较低，但可能增加代谢综合征风险（如体重增加、糖尿病）。
第三代抗精神病药物
如阿立哌唑，作为部分多巴胺D2受体激动剂，调节多巴胺活性而非完
全阻断，平衡疗效与副作用，适用于维持治疗和预防复发。
主要适应症
精神分裂症双相情感障碍
核心适应症，用于控制幻觉、妄想、尤其在躁狂发作期，可稳定情绪、减
思维紊乱等阳性症状，改善认知功能少攻击行为，部分药物（如喹硫平）
和社交能力。获批用于抑郁相维持治疗。
其他精神病性障碍非精神病性适应症
包括器质性精神障碍、精神分裂症样如奥氮平用于化疗后恶心呕吐的辅助
障碍，以及伴有精神病性症状的重度治疗，小剂量喹硫平用于失眠或焦虑
抑郁症或强迫症。的短期管理。
发展历史
0102
1950年代1960-1980年代
氯丙嗪问世，标志抗精神病药物时代开启，革典型药物主导市场，研发聚焦于减少EPS（如
命性改善精神分裂症患者住院治疗现状，但伴舒必利），但阴性症状和认知缺陷仍难解决。
随严重运动副作用。
0304
1990年
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