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生殖科护理实习生小讲课

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目录

01

生殖科护理概述

02

基础护理技能培养

03

常见操作与护理实务

04

患者沟通与心理支持

05

伦理与专业素养

06

实习管理与资源

01

生殖科护理概述

科室环境与职责范围

生殖科配备超声监测仪、激素检测仪、胚胎培养室等专业设备，划分为门诊咨询区、检查治疗区、手术辅助区及实验室功能区，确保诊疗流程高效有序。

专科设备与功能分区

护理团队协作模式

隐私保护与伦理规范

护士需与生殖医师、胚胎学家、心理咨询师等多学科团队紧密配合，负责患者建档、治疗周期跟踪、用药指导及术后护理等全流程工作。

严格执行患者信息保密制度，尤其在辅助生殖技术（ART）中需遵循伦理审查标准，确保医疗行为合法合规。

常见疾病与患者特征

不孕不育病因分类

涵盖女性排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症，以及男性少弱精症、性功能障碍等，需针对性制定护理干预措施。

患者心理特征分析

如高龄产妇、反复流产患者需重点关注妊娠风险评估，提供个性化健康教育与并发症预防指导。

多数患者存在焦虑、抑郁情绪，尤其经历多次治疗失败者易产生自我否定，护理中需加强心理疏导与支持性沟通。

特殊人群护理需求

提升治疗依从性

监测卵巢过度刺激综合征（OHSS）、多胎妊娠等迹象，及时上报医师并协助处理，保障患者安全。

并发症早期识别

延续性护理服务

建立出院后随访体系，通过远程咨询、复诊提醒等方式持续追踪妊娠结局，优化长期健康管理效果。

通过详细解释促排卵方案、移植后注意事项等，帮助患者理解治疗步骤，降低因操作失误导致的周期取消风险。

护理核心目标

02

基础护理技能培养

生命体征监测方法

体温测量标准化操作

采用腋下、口腔或直肠测温法，确保温度计清洁消毒，测量时间充足，避免进食或运动后立即测量，记录时需标注测量部位及异常波动原因分析。

脉搏与呼吸监测技巧

通过桡动脉或颈动脉触诊计数脉搏，同步观察胸廓起伏记录呼吸频率，注意节律、强弱及异常波形（如间歇脉、潮式呼吸），危重患者需持续心电监护。

血压测量注意事项

选择合适袖带尺寸，患者取坐位或卧位时手臂与心脏平齐，避免交谈或移动，首次测量需双上肢对比，动态监测时固定测量时段以减少误差。

药物管理规范

核对制度执行要点

严格遵循“三查七对”原则，核对患者姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、用法及有效期，高危药物（如化疗药、胰岛素）需双人复核并签字确认。

给药途径与操作规范

口服药指导患者正确吞服，避免碾碎肠溶片；注射类药物需掌握皮下、肌内、静脉注射的进针角度及部位选择，穿刺后观察局部反应。

药物不良反应处理

熟悉常见药物过敏症状（如皮疹、呼吸困难），备齐急救设备（肾上腺素、氧气），及时停药并上报不良事件，记录发生时间与处理措施。

无菌操作要点

手卫生与穿戴防护

执行“六步洗手法”后佩戴无菌手套，穿戴口罩、帽子及隔离衣，接触患者前后均需使用速干手消毒剂，避免交叉感染。

伤口换药技术

清洁伤口从中心向外环形消毒，感染伤口由外向内，敷料覆盖超出伤口边缘，观察渗出液性状并记录，操作中保持镊子尖端向下防止污染。

无菌器械使用流程

打开无菌包时检查灭菌指示卡，持物钳仅触碰器械非工作端，铺无菌巾需边缘向内折叠，污染物品立即更换并重新消毒操作区域。

03

常见操作与护理实务

促排卵药物管理

术前核对患者信息并做好心理疏导，术中协助医生完成超声引导下卵泡穿刺，术后监测患者生命体征及阴道出血情况，及时处理疼痛或晕厥等并发症。

取卵手术配合

胚胎移植协作

核对胚胎培养记录与患者身份，协助医生完成移植导管置入，指导患者保持膀胱适度充盈以优化超声视野，术后宣教卧床休息与避免剧烈活动的注意事项。

严格遵循医嘱监测患者激素水平，精准计算药物剂量与注射时间，确保卵泡发育同步性，同时密切观察患者是否出现卵巢过度刺激综合征（OHSS）等不良反应。

辅助生殖技术配合

妇科检查辅助流程

阴道镜检查准备

HPV采样标准化

宫腔镜操作配合

向患者解释检查目的及步骤，协助取膀胱截石位并消毒外阴，备齐活检钳、醋酸溶液等器械，检查中配合医生调整光源并传递器械，检查后指导患者观察出血与感染迹象。

术前评估患者禁忌证，准备膨宫介质与电切设备，术中监测患者血压及心率变化，记录宫腔病变影像资料，术后关注水中毒或子宫穿孔等风险。

使用专用采样刷采集宫颈脱落细胞，避免血液或黏液污染标本，标注患者信息并低温保存送检，同步完成电子病历录入与追踪随访计划。

术后护理关键点

每小时监测患者腹胀、肩痛及二氧化碳蓄积症状，评估穿刺孔渗血与肠蠕动恢复情况，指导早期下床活动以预防深静脉血栓。

腹腔镜术后观察

记录术后黄体支持用药时间表，宣教避免同房及盆浴的禁忌，安排血清HCG检测日程并提供心理支持以缓解焦虑情绪。

人工授精后管理

重点观察腹腔引流液性质与