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2025年医师定期考核-吉林省-吉林（内科+人文）医师定期考核历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于高血压分级的描述，哪项正确？

A.收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg为1级高血压

B.收缩压160mmHg和/或舒张压100mmHg为2级高血压

C.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg为3级高血压

D.单纯收缩期高血压舒张压一定正常

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，高血压分为三级：1级为收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg；2级为160～179/100～109mmHg；3级为≥180/≥110mmHg。单纯收缩期高血压指收缩压≥140mmHg而舒张压90mmHg，并非舒张压一定正常。故C正确。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的金标准是？

A.胸部X线检查

B.动脉血气分析

C.肺功能检查

D.高分辨率CT

【参考答案】C

【解析】肺功能检查是COPD诊断的金标准，典型表现为吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC0.7，提示持续性气流受限。胸部X线和CT用于评估并发症或排除其他疾病，动脉血气用于判断呼吸衰竭程度。故选C。

3、下列哪种药物最常用于治疗急性心肌梗死患者的抗血小板治疗？

A.华法林

B.肝素

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

【参考答案】C

【解析】阿司匹林是急性心肌梗死抗血小板治疗的首选药物，能迅速抑制血小板聚集，减少血栓扩展。通常联合使用氯吡格雷或替格瑞洛进行双联抗血小板治疗。华法林为抗凝药，肝素用于抗凝而非抗血小板。故C正确。

4、糖尿病诊断标准中，空腹血糖的临界值是多少？

A.≥5.6mmol/L

B.≥6.1mmol/L

C.≥7.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

【参考答案】C

【解析】糖尿病诊断标准包括：空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时未进食），或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。空腹血糖6.1～6.9mmol/L为IFG（空腹血糖受损）。故选C。

5、下列哪项是急性左心衰竭的典型临床表现？

A.肝颈静脉回流征阳性

B.夜间阵发性呼吸困难

C.下肢对称性水肿

D.颈静脉怒张

【参考答案】B

【解析】急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血，典型症状为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。肝颈静脉回流征阳性、颈静脉怒张和下肢水肿为右心衰表现。故B正确。

6、胃溃疡最常见的发生部位是？

A.胃底

B.胃体大弯

C.胃窦小弯侧

D.幽门前区

【参考答案】C

【解析】胃溃疡好发于胃窦小弯侧，约占70%～80%。此处黏膜防御机制较弱，易受胃酸和幽门螺杆菌影响。胃底和胃体大弯较少见，幽门前区也可发生，但非最常见。故C为正确选项。

7、下列哪种病原体是社区获得性肺炎最常见的致病菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

【参考答案】C

【解析】社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是肺炎链球菌，占40%～60%。肺炎支原体多见于年轻人，金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌多见于医院获得性肺炎或重症患者。故C正确。

8、下列哪项不属于慢性肾衰竭的常见并发症？

A.肾性贫血

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.高钙血症

D.代谢性酸中毒

【参考答案】C

【解析】慢性肾衰竭常见并发症包括肾性贫血、继发性甲旁亢、低钙高磷血症、代谢性酸中毒、高血压等。由于活性维生素D合成减少，常表现为低钙而非高钙。高钙见于甲旁亢晚期或补充过量钙剂。故C不属于典型并发症。

9、下列关于甲状腺功能亢进症的描述，哪项正确？

A.TSH水平通常升高

B.最常见病因是毒性多结节性甲状腺肿

C.Graves病与自身免疫有关

D.常表现为心动过缓

【参考答案】C

【解析】Graves病是甲亢最常见病因，属自身免疫性疾病，表现为TSH降低，FT3、FT4升高，伴突眼、甲状腺肿大。患者多有心动过速而非过缓。毒性多结节性甲状腺肿多见于老年人。故C正确。

10、下列哪项是肝硬化最常见的病因？

A.乙型肝炎病毒感染

B.酒精性肝病

C.非酒精性脂肪性肝病

D.药物性肝损伤

【参考答案】A

【解析】在我国，肝硬化最常见的病因是乙型肝炎病毒感染，约占60%以上。酒精性肝病在欧美更常见。近年来非酒精性脂肪肝发病率上升，但仍低于乙肝。药物性肝损伤较少导致肝硬化。故A正确。

11、下列哪种情况最可能导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.严重腹泻

C.代谢性酸中毒

D.挤压综合征

【参考答案】B

【解析】严重腹泻导致消化道钾大量丢失，是低