糖尿病患者发生认知功能障碍的影响因素研究进展及相关护理措施.pdfVIP

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糖尿病患者发生认知功能障碍的影响因素研究

进展及相关护理措施

李雪玲

广西南宁市第三人民医院内一科，广西南宁530003

摘【要】由于糖尿病的病程比较长，因此与其相关的并发症可累及全身多处组织、器官，其中糖尿病脑病是指长期的糖尿病加快

了脑组织的老化速度进而引起中枢神经系统受累，主要表现为认知功能障碍，患者对外界事物认知能力的降低将严重影响生

活质量，甚而给家庭、社会带来沉重的负担卅。本研究即对糖尿病发生认知功能障碍的影响因素进行综述，并提出相关护理

措施。

关【键词】糖尿病；功能障碍；研究；护理

【中图分类号】R587．1文【献标识码】A文【章编号】1672—5654(2013)O9(C)-0048-02

流行病学研究发现…，随着人们生活水平的提高及饮食结2．2受教育程度、生活习惯

构的改变，糖尿病的发生率越来越高，且发生人群年龄越来越一般而言对于脑力劳动者而言其皮层突触密度增加，使得

低，20岁以上的成年人糖尿病患病率达到9．7％，严重危险着我脑储存库增加，可以使认知功能障碍症状推迟3～4年”。而脑

国人群的身心健康。1965年Nielsen对16例糖尿病患者的脑组力劳动者多为受教育程度较高的人群。受教育程度较低的患者

织进行尸检发现，所有标本均存在脑膜广泛纤维化，神经元丢其社会地位低下，经济生活状况较差，亦与认知功能减退和痴

失和轴突变性的病理特点，进而提出了“糖尿病脑病(diabetic呆的发生有一定关系。受教育程度高的人群对糖尿病的认识

encephalopathy)”的概念】。由于糖尿病的病程比较长，因此与比较全面，能够更好的积极的控制血糖，并且可以改变既往吸

其相关的并发症可累及全身多处组织、器官，其中糖尿病脑病是烟、饮酒等不良的生活习惯。Schubelt等…对不同血糖控制的

指长期的糖尿病加快了脑组织的老化速度进而引起中枢神经系统糖尿病患者及非糖尿病者进行研究发现，与非糖尿病组认知功

受累，主要表现为认知功能障碍，患者对外界事物认知能力的降能相比糖尿病组明显比较低，糖尿病患者组内比较发现，与血

低将严重影响生活质量，甚而给家庭、社会带来沉重的负担_3。】。本糖控制良好者的认知功能相比血糖控制不良者明显比较低。

研究即对糖尿病发生认知功能障碍的影响因素进行综述，并提出该研究认为糖化血红蛋白越高，血糖控制水平越差，认知功能

相关护理措施。损害越显著。Greenwood等研究发现，在校正了心脑血管

1影响糖尿病患者发生认知功能障碍的急性因素疾病等相关危险因素后，糖尿病患者吸烟、饮酒均会增加认

临床上糖尿病的急性并发症包括高渗昏迷、低血糖昏迷、乳酸酸知功能降低的风险，而戒烟的男性患者其认知功能障碍有所改

中毒昏迷、糖尿病酮症酸中毒、脑血管病等，上述急性病变可以对脑善。因此不良的生活习惯亦是增加糖尿病患者认知功能障碍的

细胞产生直接损伤，进而影响患者的认知功能障碍，特别是脑血管疾危险因素。

病，由于脑梗死或脑出血发生后产生自由基进而损伤脑细胞，同时破2．3血脂异常、高血压、胰岛素抵抗

坏脑组织的清除平衡状态引起脑损伤，脑损伤进一步刺激相关细胞麦冠梁等1【对患有2型糖尿病的老年患者发生轻度认知功能

因子的释放，以及明显增加吞噬细胞数量，可增加神经毒素进而杀伤障碍的相关危险因素进行分析，结果显示有认知功能障碍的糖尿

存活神经元。因此增加了发生认知功能障碍的风险]。病患者其甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均明显高于单纯糖

2影响糖尿病患者发生认知功能障碍的慢性因素尿病患者，而高密度脂蛋白明显低于单纯糖尿病患者，两组间差异

慢性因素主要是指没有发生脑血管疾病、高渗昏迷等急性并比较有统计学意义(P0．05)。进一步分析发现特别是学习与记

发症，但患者仍出现认知功