2025年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题(附答案).docxVIP

2025年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，下列不属于特殊使用级抗菌药物特点的是：

A.具有明显或严重不良反应

B.价格低廉且广泛应用

C.疗效或安全性临床资料较少

D.需严格控制避免过快产生耐药

2.关于时间依赖性抗菌药物（短PAE）的给药原则，正确的是：

A.一日一次给药以提高峰浓度

B.延长输注时间或增加给药次数

C.仅需关注MIC值无需考虑暴露时间

D.主要适用于氨基糖苷类药物

3.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），需经验性抗感染治疗，以下病原体中最不可能为初始治疗覆盖的是：

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.非典型病原体（支原体、衣原体）

D.流感嗜血杆菌

4.围手术期预防用抗菌药物时，若手术时间超过几小时或失血量大于1500ml，需术中追加一剂？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

5.以下哪种情况不属于抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物无法控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长疗程治疗但病原菌易产生耐药性（如结核病）

C.病毒性上呼吸道感染合并发热

D.免疫缺陷患者的严重感染

6.新生儿使用抗菌药物时，最需关注的药代动力学改变是：

A.胃排空延迟导致吸收减少

B.肾小球滤过率低导致排泄减慢

C.血浆蛋白结合率高导致游离药物减少

D.肝酶成熟完善导致代谢加快

7.碳青霉烯类药物不宜用于治疗以下哪种感染？

A.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌感染

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染

C.多重耐药铜绿假单胞菌感染

D.脆弱拟杆菌引起的腹腔感染

8.关于抗菌药物分级管理，临床医师开具限制使用级抗菌药物的条件是：

A.需具有中级及以上专业技术职务任职资格

B.无需特殊条件，所有医师均可开具

C.需经医院药事管理委员会单独授权

D.仅需住院医师以上资格即可

9.某患者因尿路感染就诊，尿培养示大肠埃希菌，对左氧氟沙星耐药（耐药机制为拓扑异构酶突变），此时应优先选择的药物是：

A.头孢氨苄（一代头孢）

B.亚胺培南（碳青霉烯类）

C.呋喃妥因（仅用于下尿路感染）

D.阿奇霉素（大环内酯类）

10.以下关于抗菌药物疗程的说法，错误的是：

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程通常35天

B.社区获得性肺炎疗程一般57天（临床稳定后3天）

C.复杂性尿路感染疗程需714天

D.感染性心内膜炎疗程需46周

11.特殊使用级抗菌药物临床应用时，正确的流程是：

A.直接由住院医师开具处方

B.经具有高级专业技术职务任职资格的医师会诊同意后，由高级医师开具

C.主治医师以上即可开具，无需会诊

D.需医院药事管理委员会审批后使用

12.以下哪种手术属于清洁污染手术（Ⅱ类切口）？

A.甲状腺腺瘤切除术（无菌切口）

B.胃大部切除术（消化道开放）

C.开放性骨折清创术（有污染）

D.乳腺癌根治术（未进入空腔脏器）

13.对耐万古霉素肠球菌（VRE）感染，目前国内可选择的治疗药物是：

A.利奈唑胺

B.头孢哌酮/舒巴坦

C.环丙沙星

D.阿米卡星

14.关于抗真菌药物的应用，错误的是：

A.念珠菌血症首选棘白菌素类（如卡泊芬净）

B.隐球菌脑膜炎需两性霉素B联合氟胞嘧啶诱导治疗

C.曲霉感染首选伏立康唑

D.光滑念珠菌感染首选氟康唑

15.抗菌药物临床应用监测的核心指标不包括：

A.住院患者抗菌药物使用率

B.门诊患者抗菌药物处方比例

C.抗菌药物销售金额占比

D.Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下情况需进行抗菌药物会诊的是：

A.特殊使用级抗菌药物的临床应用

B.经验性治疗4872小时无效的感染

C.多重耐药菌感染

D.免疫缺陷患者的严重感染

2.围手术期预防用抗菌药物的适应症包括：

A.Ⅰ类切口（清洁手术）且手术时间≤2小时

B.Ⅱ类切口（清洁污染手术）

C.Ⅲ类切口（污染手术）

D.高危Ⅰ类切口（如人工关节置换术）

3.关于β内酰胺类药物的耐药机制，正确的有：

A.产生β内酰胺酶（如ESBLs、AmpC酶）

B.细菌外