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医院护理岗位技能培训教材及考核题库

总序

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全与身心健康。过硬的专业技能是护理人员履行职责、提供优质服务的核心保障。为进一步规范我院护理人员的操作行为，提升整体护理服务质量与安全水平，特组织编写本《医院护理岗位技能培训教材及考核题库》。

本教材及题库的编写，紧密围绕临床实际需求，以国家卫生健康委员会相关法规、行业标准及临床护理实践指南为依据，注重理论与实践相结合，强调技能的规范性、实用性与可操作性。旨在为各级护理人员提供系统、科学的技能培训指导，并为护理管理者进行技能考核与评估提供客观、公正的依据。

本教材适用于我院各级各类护理人员，包括新入职护士、在岗护士的定期培训与继续教育，亦可供护理教学及临床带教参考。希望全体护理人员认真学习，刻苦钻研，将所学知识与技能熟练应用于临床实践，持续改进护理质量，为患者提供更安全、更优质、更人文的护理服务。

第一部分：护理岗位技能培训教材

第一章：基础护理技能

基础护理技能是护理工作的基石，是保障患者基础生理需求、促进康复的基本手段。所有护理人员必须熟练掌握并规范执行。

第一节：生命体征监测技术

生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）是评估机体生理状态的重要指标，其监测结果是临床诊断、治疗及护理决策的重要依据。

1.体温测量

*目的：判断体温有无异常，动态监测体温变化，分析热型及伴随症状，协助诊断，为治疗和护理提供依据。

*操作流程与要点：

*评估：患者病情、年龄、意识状态、合作程度、有无测温禁忌（如刚进食、剧烈活动后、冷热敷后等），选择合适的测温部位与工具（水银体温计、电子体温计、额温枪、耳温枪）。

*准备：操作者洗手，备齐用物，检查体温计完好性及有效期。向患者解释操作目的及配合要点。

*实施：

*口腔测温：将体温计水银端置于患者舌下热窝处，嘱患者闭口含紧，勿用牙咬，勿说话。3分钟后取出（水银体温计）或待仪器提示（电子体温计）。

*腋下测温：协助患者擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者屈臂夹紧。10分钟后取出（水银体温计）或待仪器提示（电子体温计）。

*直肠测温：（多用于婴幼儿或意识障碍等特殊患者）患者取侧卧位，润滑肛表前端，缓慢插入肛门3-4cm，3分钟后取出（水银体温计）或待仪器提示（电子体温计）。

*额温/耳温：严格按照仪器说明书操作，注意避开头发、汗液、耳廓异常等影响因素。

*读数与记录：正确读取数值，记录于体温单相应位置。

*整理：协助患者取舒适体位，清理用物。水银体温计消毒处理，电子体温计清洁。

*注意事项：

*测量前应清点体温计数量，检查有无破损。

*婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口腔测温。

*腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者禁忌直肠测温。

*若患者不慎咬破体温计，应立即清除口腔内玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物促进汞的排出。

*测量结果若与病情不符，应重新测量或结合其他体征综合判断。

2.脉搏与呼吸监测

*目的：了解心脏搏动情况、呼吸功能状态，判断病情变化。

*操作流程与要点：

*脉搏测量：

*评估患者，选择测量部位（常用桡动脉，特殊情况可选用颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等）。

*操作者以示指、中指、无名指指腹置于动脉搏动处，施加适当压力（以能清楚触及搏动为宜）。

*一般测量30秒，乘以2；异常脉搏或危重患者应测量1分钟。

*注意脉率、脉律、脉搏强弱、波形及动脉壁弹性。

*呼吸测量：

*可在测量脉搏后，手仍保持按脉姿势，观察患者胸部或腹部起伏。

*一般观察30秒，乘以2；呼吸异常者测量1分钟。

*注意呼吸频率、节律、深度、呼吸音及有无呼吸困难。

*记录：将测得的脉搏、呼吸数值记录于体温单。

*注意事项：

*测量时环境应安静，患者情绪稳定。

*勿用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与患者脉搏相混淆。

*对呼吸微弱不易观察的患者，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维的摆动次数，计数1分钟。

3.血压监测技术（无创）

*目的：了解患者血压水平，判断有无高血压或低血压，为诊断、治疗提供依据。

*操作流程与要点：

*评估：患者病情、年龄、意识状态、合作程度、测量部位皮肤及动脉搏动情况，有无测量禁忌。

*准备：操作者洗手，备齐用物（血压计、听诊器）。检查血压计（袖带是否完好、橡胶管有无漏气、水银柱是否在“0”点）。

*患者准备：嘱患者休息5-10分钟，取坐位或仰卧位，暴露上臂，肘部伸直并与心脏处于