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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙本质过敏症的描述，哪项正确？

A.病变本质为牙本质的炎症反应

B.主要病因是牙龈退缩导致牙根暴露

C.所有患者均需进行根管治疗

D.疼痛特点为自发性、持续性钝痛

【参考答案】B

【解析】牙本质过敏症是因牙本质暴露（如牙龈退缩、釉质磨损）导致刺激通过牙本质小管传入牙髓，引起短暂性、尖锐性疼痛。其本质非炎症，疼痛为刺激诱发、去除即消失。治疗以脱敏为主，非所有患者需根管治疗。B项正确描述了常见病因。

2、下列哪种细菌是慢性牙周炎的主要优势菌？

A.变形链球菌

B.伴放线聚集杆菌

C.牙龈卟啉单胞菌

D.乳酸杆菌

【参考答案】C

【解析】牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonasgingivalis）是慢性牙周炎的重要致病菌，属革兰阴性厌氧菌，能破坏牙周组织并逃避免疫清除。变形链球菌和乳酸杆菌主要与龋病相关；伴放线聚集杆菌更常见于侵袭性牙周炎。故C正确。

3、深龋治疗中判断牙髓状态最可靠的方法是？

A.温度测试

B.电活力测试

C.探诊有无穿髓

D.患者疼痛描述

【参考答案】A

【解析】温度测试（冷热诊）能有效反映牙髓对刺激的反应能力，是判断牙髓活力的可靠方法。电活力测试受多种因素干扰（如金属修复体）；探诊穿髓仅见于露髓；患者主诉主观性强。冷诊出现延迟痛提示慢性牙髓炎，故A最可靠。

4、复合树脂充填窝洞时，洞缘斜面应制备于？

A.釉质侧

B.牙本质侧

C.龈壁边缘

D.轴壁交界

【参考答案】A

【解析】洞缘斜面制备于釉质侧可增加树脂与釉质的粘接面积，提高边缘封闭性，减少微渗漏。斜面角度约45°，仅限釉质层，避免暴露牙本质。牙本质粘接虽可行，但边缘强度不如釉质。故A正确。

5、逆行性牙髓炎的感染途径主要是？

A.龋病进展至露髓

B.牙周袋内细菌经根尖孔进入牙髓

C.牙隐裂导致细菌侵入

D.牙体磨损暴露牙本质

【参考答案】B

【解析】逆行性牙髓炎指牙周病致深牙周袋，细菌通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓。与龋源性牙髓炎不同，其无龋洞，但有严重牙周病史。B项准确描述了感染途径，其他选项为其他类型牙髓炎病因。

6、以下哪种情况适合行直接盖髓术？

A.深龋去腐未净露髓

B.外伤露髓直径＞1mm，暴露时间长

C.意外露髓，穿髓孔小，出血少

D.慢性闭锁性牙髓炎

【参考答案】C

【解析】直接盖髓术适用于意外露髓（如备洞穿髓）、穿髓孔小（≤1mm）、出血少、无明显感染的年轻恒牙。此时牙髓具修复潜力。A项去腐未净提示感染；B项暴露大且久，易感染；D项牙髓已病变，不宜盖髓。C符合指征。

7、牙本质小管的结构特点中，哪项正确？

A.数量从牙髓向釉牙本质界逐渐增多

B.近髓端较粗，直径约3～4μm

C.近釉牙本质界处排列稀疏

D.小管内无液体存在

【参考答案】B

【解析】牙本质小管自髓腔向表面辐射走行，近髓端粗（3～4μm），越近釉牙本质界越细（约0.5～1μm），数量减少。小管内含组织液及成牙本质细胞突起，形成“流体动力学理论”基础。B项正确。

8、下列哪种材料最适合作为深龋垫底材料？

A.磷酸锌水门汀

B.氧化锌丁香油水门汀

C.玻璃离子水门汀

D.聚羧酸锌水门汀

【参考答案】B

【解析】深龋近髓时，垫底应选择对牙髓刺激小、具安抚作用的材料。氧化锌丁香油水门汀具有镇痛、抑菌和安抚作用，适合暂时垫底。磷酸锌对牙髓刺激大；玻璃离子和聚羧酸锌虽刺激小，但不如丁香油安抚效果明确。B为最优选。

9、牙隐裂最常发生的牙齿是？

A.上颌中切牙

B.下颌前磨牙

C.上颌第一磨牙

D.下颌第三磨牙

【参考答案】C

【解析】上颌第一磨牙因承受较大咀嚼力且存在腭尖斜嵴，易发生牙隐裂，尤其是近中舌尖受力集中区。隐裂多与咬硬物、磨牙症有关。临床常表现为咀嚼痛、冷刺激敏感。C为最常见患牙。

10、下列关于牙本质粘接机制的描述，正确的是？

A.机械嵌合为主

B.化学结合为主

C.氢键结合为主

D.范德华力主导

【参考答案】A

【解析】现代牙本质粘接主要通过“微机械嵌合”实现。酸蚀剂去除玷污层并打开牙本质小管，粘接剂渗入形成树脂突，与牙本质形成微机械锁结。虽存在化学作用，但机械嵌合是主要固位方式。A正确。

11、急性牙髓炎最典型的疼痛特征是？

A.咬合痛，定位明确

B.自发性、阵发性剧痛，夜间加重

C.冷刺激缓解疼痛

D.持续性胀痛，伴牙松动

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎表现为自发性、阵发性、放射性剧痛，常夜间加重，冷热刺激加剧疼痛，患者常难以定位。冷刺激初期可短暂缓解化脓性牙髓炎疼痛，但非典型特征。B为最具特征性表现。

12、慢性根尖周炎的