11月护理学练习题库与参考答案.docxVIP

11月护理学练习题库与参考答案

一、单项选择题

1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

答案：A。评估是护理程序的第一个阶段，主要是收集服务对象生理、心理、社会等方面的资料并进行分析。确定预期目标是计划阶段的内容，制定护理计划也是计划阶段工作，实施护理措施是实施阶段的任务。

2.患者男性，65岁，因脑出血后长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水疱，该患者的压疮处于（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

答案：B。淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；炎性浸润期受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成；浅度溃疡期水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液；坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

3.对氧气湿化瓶的处理不妥的是（）

A.装入冷开水

B.瓶内水量为2/3满

C.通气管浸入液面下

D.湿化瓶定时更换

答案：B。氧气湿化瓶内装入冷开水，通气管应浸入液面下，湿化瓶要定时更换以防止感染。瓶内水量一般为1/31/2满，而非2/3满。

4.下列不属于医院感染的是（）

A.住院患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.医院工作人员在医院内获得的感染

D.原有感染在医院内发作

答案：B。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染，原有感染在医院内发作也可能是医院感染的一种表现。

5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

二、多项选择题

1.护士在执行医嘱时应注意（）

A.仔细核查医嘱

B.准确及时执行医嘱

C.对有疑问的医嘱及时提出

D.随意修改医嘱

E.抢救时可执行口头医嘱

答案：ABCE。护士执行医嘱时要仔细核查医嘱，确保其准确性和合理性，准确及时执行医嘱。对有疑问的医嘱应及时向医生提出，不可随意修改医嘱。在抢救等紧急情况下，护士可执行口头医嘱，但执行后要及时补写书面医嘱。

2.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.高热量饮食

答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食属于治疗饮食。

3.影响冷热疗法效果的因素有（）

A.方式

B.面积

C.时间

D.温度

E.个体差异

答案：ABCDE。冷热疗法的效果受多种因素影响，应用方式（如干热和湿热）不同效果不同；应用面积大小会影响效果，面积越大反应越强；应用时间过长或过短都可能影响效果；温度的高低也与效果密切相关；不同个体对冷热的耐受性和反应不同，也会影响治疗效果。

4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前洗手、戴口罩

B.操作环境宽敞、清洁

C.无菌物品与非无菌物品分开放置

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌物品疑有污染应立即使用

答案：ABCD。无菌技术操作前护士要洗手、戴口罩，操作环境应宽敞、清洁。无菌物品与非无菌物品要分开放置，并有明显标志。一份无菌物品仅供一位患者使用，以防止交叉感染。无菌物品疑有污染时不可再使用，应重新灭菌处理。

5.为患者进行口腔护理的目的有（）

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.去除口臭

D.观察口腔黏膜

E.促进食欲

答案：ABCDE。口腔护理可以保持口腔清洁，清除口腔内的食物残渣、细菌等；预防口腔感染，维护口腔的正常生理功能；去除口臭，改善患者的口气；通过口腔护理可以观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等情况；良好的口腔卫生还能促进患者的食欲。

三、简答题

1.简述压疮的预防措施。

答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：

（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、水垫、减压贴等；合理使用夹板、绷带等，避免过紧。

（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持床单平整、无褶皱、无渣屑。

（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物、分泌物等；使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。

（4）促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，