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《整形外科》住院医师规范化培训结业理论考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.面部危险三角区的解剖学特征是

A.面静脉与海绵窦无交通支

B.面动脉直接汇入颈内静脉

C.面静脉缺乏静脉瓣

D.三叉神经下颌支支配区

答案：C

2.全厚皮片移植的特点不包括

A.包含表皮和真皮全层

B.成活后收缩率小

C.适用于关节功能区覆盖

D.供区需直接拉拢缝合

答案：D（全厚皮片供区通常需植皮或皮瓣修复）

3.关于扩张器植入术，错误的操作是

A.剥离腔隙应大于扩张器面积20%

B.分层缝合避免死腔

C.首次注水在术后7-10天开始

D.最终扩张量需达到设计面积的1.5倍

答案：A（剥离腔隙应与扩张器面积相当，过大易导致移位）

4.先天性唇裂手术最佳时机为

A.出生后1周内

B.3-6月龄（体重≥5kg）

C.12-18月龄

D.4-5岁

答案：B

5.轴型皮瓣的血供依赖

A.真皮下血管网

B.肌皮穿支

C.知名动脉及其分支

D.筋膜血管丛

答案：C

6.关于瘢痕增生期的描述，正确的是

A.持续3-6个月，部分可达1-2年

B.胶原纤维排列规则

C.局部充血不明显

D.痛痒症状轻微

答案：A

7.游离皮瓣移植术后最关键的监测指标是

A.皮温（较正常低2℃内）

B.毛细血管反应（2秒）

C.颜色（红润或略紫）

D.针刺出血情况（鲜红色、易出血）

答案：D（针刺出血是判断动脉危象最直接指标）

8.皮肤软组织扩张术的延迟效应指

A.扩张器植入后需等待3个月再使用

B.持续扩张使局部血管增生、皮肤弹性增加

C.注水间隔时间延长可提高扩张效率

D.扩张后皮瓣需延迟2周再转移

答案：B

9.重度烧伤后爪形手的主要畸形机制是

A.伸肌腱损伤

B.掌指关节背侧瘢痕挛缩

C.指蹼粘连

D.屈肌腱短缩

答案：B

10.关于腋臭手术治疗，错误的是

A.小切口搔刮术破坏大汗腺

B.激光治疗适用于所有程度患者

C.术后需加压包扎防血肿

D.传统梭形切除可能遗留明显瘢痕

答案：B（激光治疗适合轻度患者）

11.头皮撕脱伤患者急诊处理不包括

A.无菌敷料包裹撕脱组织

B.抗休克治疗

C.直接缝合撕脱头皮

D.血管吻合游离移植（条件允许时）

答案：C（需评估血供，不可直接缝合）

12.黑色素瘤的诊断金标准是

A.ABCDE法则（不对称、边界不规则、颜色不均、直径6mm、进展）

B.皮肤镜检查

C.组织病理学活检（完整切除+病理）

D.血清肿瘤标志物检测

答案：C

13.隆鼻术最常用的自体材料是

A.肋软骨

B.耳甲腔软骨

C.鼻中隔软骨

D.颅骨外板

答案：C（鼻中隔软骨易获取且形态合适）

14.关于脂肪移植，错误的是

A.肿胀液应含肾上腺素减少出血

B.离心转速应3000转/分钟

C.多层次、多隧道注射

D.存活依赖早期血浆渗透和血管长入

答案：B（过高转速破坏脂肪细胞，通常800-1200转/分钟）

15.面神经下颌缘支损伤会导致

A.额纹消失

B.闭眼障碍

C.口角歪斜（患侧下垂）

D.鼓腮漏气

答案：C

16.关于褥疮（压疮）的分期，错误的是

A.Ⅰ期：皮肤完整，指压不褪色红斑

B.Ⅱ期：部分皮层缺失，伴真皮暴露

C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，暴露筋膜/肌肉

D.Ⅳ期：仅表皮损伤

答案：D（Ⅳ期为全层组织缺失，暴露骨/肌腱）

17.唇腭裂序列治疗的核心是

A.早期手术关闭裂隙

B.多学科协作（口腔、正畸、语音、心理等）

C.术后语音训练

D.鼻畸形二期矫正

答案：B

18.关于显微血管吻合，正确的操作是

A.吻合口张力需20g

B.针距为血管直径的1/2

C.动脉吻合采用7-0至11-0无损伤线

D.先吻合静脉再吻合动脉

答案：C（动脉吻合常用8-0至11-0线）

19.眼睑缺损修复的首选方法是

A.游离皮片移植

B.局部皮瓣（如颧部旋转皮瓣）

C.全厚皮片（耳后）

D.游离复合组织瓣（对侧眼睑）

答案：B（局部皮瓣血供好，形态匹配）

20.关于瘢痕疙瘩的治疗，不推荐的是

A.手术切除+放疗（术后24-48小时）