2025年广东卫生系统招聘考试（泌尿外科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年广东卫生系统招聘考试（泌尿外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，45岁，突发右侧腰痛伴血尿3天，尿常规显示WBC15-20/HP，尿培养结果为大肠埃希菌。首选治疗应选（）

A.碘伏冲洗尿道

B.复方新诺明口服

C.一次性导尿留置

D.青霉素G静脉滴注

【参考答案】B

【解析】大肠埃希菌引起的尿路感染首选β-内酰胺类抗生素，复方新诺明（氨苄西林+克拉维酸）可覆盖产ESBL菌，霉素G对革兰氏阴性菌效果差，导尿仅适用于无法排尿者，碘伏冲洗无证据支持。

2、肾透明细胞癌的典型病理特征是（）

A.胶原纤维玻璃样变

B.肾小管上皮细胞异型增生

C瘤细胞巢状排列伴肾小管结构破坏

D.肿瘤细胞呈栅栏状排列

【参考答案】C

【解析】肾透明细胞癌镜下特征为肿瘤细胞呈弥漫性生长，破坏肾小管结构并形成实性或囊性包膜，D选项为肾细胞癌特征，A为肾结核，B为肾小管上皮细胞癌。

3、男性不育患者精液分析显示少精症，最可能病因是）

A.输精管阻塞

B.精索静脉曲张

C.生精小管发育不良

D.睾酮水平低下

【参考答案】C

【解析少精症病因中，生精小管发育不良（如克氏综合征）导致精子生成障碍最常见，精索静脉曲张（A）多引起精子活力下降，D选项与性激素无关。

4、膀胱癌早期的可靠方法是（）

A.排尿日记记录尿量

B.膀胱镜检查

C.尿液潜血试纸检测

D.核素膀胱扫描

【参考答案】B

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜病变并取活检，为金标准。尿潜血（C）特异性低，核素扫描（D）用于膀胱灌注后评估，尿日记（A）无诊断价值。

5、尿路结核的典型临床表现不包括（）

A.膀胱刺激征伴血尿

B.慢性肾盂积水

C.尿液镜检见抗酸杆菌

D.腹股沟淋巴结肿大

【参考答案】D

【解析】尿路结核多累及肾脏，出现血尿、脓毒血症及钙化斑，腹股沟淋巴结肿大见于生殖系统结核（如附睾结核）。尿镜检抗酸杆菌阳性（C）确诊依据之一。

6、肾积水晚期患者的肾实质厚度通常（）

A.1cm

B.0.5-cm

C.0.5cm

D.不受影响

【参考答案】C

【解析】肾积水晚期肾实质被压缩至1cm以下，肾髓质消失呈洋葱样改变，早期（1cm）尚可保留部分功能，0.5-1cm为代偿期临界值。

7、男性尿道上炎的病原体以（）为主

A.淋病奈瑟菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯菌

D.解脲支原体

【参考答案】A

【解析】淋病奈瑟菌是尿道炎最常见的病原体（占60-80%），解脲支原体（D）多引起非淋菌性尿道炎，B、C为肠道/呼吸道常见菌。

8、肾癌术后病理分期采用（）

A.TNM分期系统

B.肾肿瘤国际分期（ISUP）

C.UnionInternationalecontreleCancer（UICC）

D.肾癌特异性分期

【参考答案】A

【解析】肾癌采用UICCTNM分期（A），ISUP（B）为组织学分级标准，C为UICC缩写，D非标准分期体系。

9、尿路结石直径2cm时，首选治疗方案是（）

A.膀胱镜气压弹道碎石

B.体外冲击波碎石

C.药物溶石治疗

D.腹腔镜微创手术

【参考答案】D

【解析2cm结石需手术干预，腹腔镜肾盂切开取石术创伤小且可同时处理合并症，体外碎石（B）适用于6mm以上但2cm的结石，药物溶石（C）仅用于尿酸结石。

10、尿路感染最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.白色念珠菌

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.链球菌

D.白色念珠菌

【参考答案】B

【解析】大肠埃希菌占尿路感染病原体的80%-90%，多源于肠道定植菌经尿道逆行感染。金黄色葡萄球菌多见于皮肤或血液感染，链球菌常见于扁桃体炎，白色念珠菌多见于免疫抑制患者。

11、肾结石成分以哪种为主？A.草酸钙B.磷酸钙C.尿酸D.感染性结石

A.草酸钙

B.磷酸钙

C.尿酸

D.感染性结石

【参考答案】A

【解析】草酸钙结石最常见（占%-85%），磷酸钙次之（10%-15%），尿酸结石多见于代谢综合征患者。感染性结石多由长期尿路梗阻合并细菌感染形成。

12、前列腺增生患者出现进行性排尿困难时，首选治疗方案是？A.α受体阻滞剂B.5α-还原酶抑制剂C.手术D.中医调理

A.α受体阻滞剂

B.5α-还原酶抑制剂

C.手术

D中医调理

【参考答案】C

【解析】当出现尿潴留、血尿等并发症时，手术（如经尿道前列腺电切术）是金标准。α受体阻滞剂（如坦索罗辛）用于症状缓解