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2025年陕西省住院医师规范化培训结业理论考核（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于银屑病药物治疗，甲氨蝶呤的疗程通常为多少周？A.1-2周B.3-6周C.8-12周D.16-20周

【参考答案】C

【解析】甲氨蝶呤是银屑病中重度患者的首选药物，常规疗程为8-12周，需监测肝功能和血常规。

2、梅毒血清学检测中，非特异性抗体阳性但特异性抗体阴性提示哪种情况？A.早期梅毒B.晚期梅毒C.淋病D.非感染性炎症

【参考答案】A

【解析】非特异性抗体（如RPR）阳性但特异性抗体（如TPPA）阴性，提示感染3周内的早期梅毒，需结合临床症状判断。

3、湿疹患者使用糖皮质激素时，以下哪种情况需慎用？A.急性期B.慢性期C.反复发作期D.病情稳定期

【参考答案】A

【解析】急性湿疹以渗出为主，糖皮质激素可能加重水肿和感染风险，通常建议局部使用或短期小剂量。

4、带状疱疹后遗神经痛的首选药物是？A.阿替林B.加巴喷丁C.丙戊D.奥氮平

【参考答案】B

【解析】加巴喷丁是带状疱疹后神经痛的一线用药，可调节钙通道活性，缓解疼痛且副作用较轻。

5、诊断脂溢性皮炎的关键实验室检查是？A.真菌培养B.病原体镜检C.血清IgE检测D.自身抗体谱

【参考答案】B

【解析】镜检可发现癣菌等病原体，脂溢性皮炎需与马拉色菌毛囊炎鉴别，必要时结合真菌培养。

6、痤疮治疗中，以下哪种药物光敏反应？A.多西环素B.磺胺甲噁唑C.维A酸D.酮康唑

【参考答案】C

【解析】维A酸类药物（如阿达帕林）可能引起光敏反应，需建议患者避免日晒并加强防晒。

7、皮肤真菌病中，深部真菌感染最常见病原体是？A.链格孢菌B.白念珠菌C毛癣菌D.申克孢子丝菌

【参考答案】C

【解析】毛癣菌是皮肤癣菌病的主要致病菌，深部感染（如体癣、甲癣）多由其引起，需结合组织病理确诊。

8、痛风性关节炎急性发作时，禁用哪种药物？A.非甾体抗药B.秋水仙碱C.降尿酸药D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】急性期降尿酸药（如别嘌呤醇）可能诱发痛风石沉积，需待症状缓解后使用。

9、接触性皮炎的病因中，哪种属于迟发性反应？A.接触刺激性物质B.接触致敏原C.接触腐蚀性物质D.接触生物性物质

【参考答案】B

【解析】迟发性接触性皮炎（超敏反应）由致敏原（如镍、染料）引起，需做斑贴试验明确致敏原。

10、红斑狼疮患者出现口腔溃疡时，首选辅助检查是？A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.补体C3D.病原体培养

【参考答案】A

【解析】抗dsDNA抗体升高提示狼疮活动性，是诊断和监测的重要指标，抗抗体特异性高但敏感性低。

11、患者男，25岁，反复发作红斑脱屑，冬季加重，甲氨蝶呤用于治疗哪种皮肤病？

A.银屑病

B.湿疹

C.接触性皮炎

D.花斑癣

【参考答案】A

【解析】银屑病典型表现为红斑脱屑、冬季加重，甲氨蝶呤为二线治疗药物，通过抑制免疫反应缓解症状。其他选项：湿疹多由过敏或刺激引起，接触性皮炎与接触物相关，花斑癣由真菌感染导致，均不适用甲氨蝶呤治疗。

12、关于湿疹病因，下列哪项正确？

A.感染

B.遗传易感性

C.病毒感染

D.环境污染

【参考答案】B

【解析】湿疹病因复杂，但遗传易感性是核心因素，约30%患者有家族史。其他选项：感染（如蠕形螨）可能诱发，病毒感染（如EB病毒）与特应性皮炎相关，环境污染属于诱因而非根本病因。

13、真菌性甲沟炎的确诊主要依靠？

A.病原体培养

B.病理活检

C.荧光染色

D.自身抗体检测

【参考答案】A

【解析】甲沟炎真菌感染确诊需病原体培养（金标准）或镜检发现菌丝。病理活检适用于排除其他疾病，荧光染色（如吉姆萨染色）辅助诊断，自身抗体检测用于免疫相关疾病。

14、接触性皮炎的急性期治疗首选？

A.抗组胺药

B.糖皮质激素

C.维生素C

D.抗生素

【参考答案】B

【解析】急性期以炎症反应为主，糖皮质激素（如泼尼松）可快速缓解症状。抗组胺药（如氯雷他定）用于缓解瘙痒，维生素C为辅助治疗，抗生素仅针对细菌感染。

15、硬皮病的治疗原则不包括？

A.免疫抑制治疗

B.早期糖皮质激素使用

C.改善微循环

D.基因治疗

【参考答案】D

【解析】硬皮病以自身免疫紊乱和纤维化为特征，免疫抑制治疗（如甲氨蝶呤）是核心，早期激素使用可延缓进展。改善微循环（前列腺素）和基因治疗尚处研究阶段，非成熟治疗方案。

16、银屑病关节炎的典型关节损害是？

A.膝关节肿胀

B.踝关节畸形

C.腕关节尺偏

D.跟骨骨赘

【参考答案】C

【解析】银屑病关节炎多累及小关节，