2025年天津卫生系统招聘考试（病案管理）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年天津卫生系统招聘考试（病案管理）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、三级医院病案归档的时限要求？A.3个工作日内B.7个工作日内C.30个工作日内D.个工作日内

A.3个工作日内

B.7个工作日内

C.30个工作日内

D.60个工作日内

【参考答案】C

【解析】根据《医院病历管理规定》，三级医院病案需在出院后30个工作日内完成归档。基层医院为15个工作日，故正确答案为C。

2、电子病历系统中，结构化录入的关键功能是？A.自然语言处理B.智能校验C.电子签名D.结构化录入

A.自然语言处理

B.智能校验

C.电子签名

D.结构化录入

【参考答案】D

【解析】结构化录入要求将自由文本转换为标准字段，是电子病历系统的基础功能。智能校验和电子签名属于辅助功能，自然语言处理是进阶技术。

3、病案质控的核心指标不包括？A.编码准确性B.首页信息完整率C.诊断符合率D.归档及时率

A.编码准确性

B.首页信息完整率

C.诊断符合率

D.归档及时率

【参考答案】D

【解析】质控指标为首页信息完整率（≥95%）、诊断符合率（≥90%）、编码准确性（≥98%），归档及时率属于流程管理指标。

4、患者隐私保护措施中，必须实施的是？A.纸质病历加密B.电子病历权限分级C.定期数据备份D.患者知情同意书

A.病历加密

B.电子权限分级

C.定期数据备份

D.患者知情同意书

【参考答案】B

【解析】《个人信息保护法》要求电子病历系统实行权限分级管理，纸质病历加密属技术补充。知情同意书是法律文件，不属技术措施。

5、病案首页填写要求中，必须包含的内容是？A.患者过敏史B.手术知情同意书C.诊断依据D.护理记录

A.患者过敏史

B.手术知情同意书

C.诊断依据

D.护理记录

【参考答案】C

【解析】首页必须填写诊断依据（含主要诊断、次要诊断），其他选项为专科记录或法律文件，不属首页范畴。

6、病案编码员的专业资质要求是？A.医学专业背景B.护理学专业背景C.公共卫生管理专业背景D.计算机科学专业背景

A.临床医学专业背景

B.护理学专业背景

C.公共卫生管理专业背景

D.计算机科学专业背景

【参考答案】C

【解析】《病案编码员管理办法》规定编码员需具备公共卫生管理或相关专业背景，并持有ICD编码资格证。

7、病案首页诊断错误的主要影响是？A.影响医保报销B.导致编码错误C.增加质控返修率D.引发医疗纠纷

A.医保报销.导致编码错误

C.增加质控返修率

D.引发医疗纠纷

【参考答案】C

【解析】首页诊断错误需进行质控返修，影响编码准确性（编码依赖诊断）和医院管理指标，医保报销需通过编码系统审核。

8、病案质控的常用工具不包括？A.交叉审核B.数据挖掘C.流程监控D.人工抽查

A.审核

B.数据挖掘

C.流程监控

D.人工抽查

【参考答案】C

【解析】质控工具包括交叉审核（双岗核对）、数据（异常值分析）、人工抽查（随机抽样），流程监控属医院管理范畴。

9、根据ICD-10编码规则，以下哪种疾病应归类于“Z00-Z99”编码？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.病毒性肝炎

C.Z00.00未指明疾病

D.急性阑尾炎

【参考答案】C

【解析】ICD-10中Z00-Z99为症状、体征及不明原因疾病编码，主诊断选择应遵循“主要疾病原则”，C选项符合归类规则，而A、B、D均为具体疾病编码。

10、病案首页质控中，以下哪项属于“死亡病例讨论”的必填内容？

A.家属满意度评价

B.死亡原因分析

C.医疗费用明细

D.治疗方案执行情况

【参考答案】B

【解析】《病案质量管理规范》要求死亡病例需填写死亡原因分析，A、C、D为可选项，B为必填项。

11、病案档保存期限为多少年？

A.5

B.年

C.15年

D.20年

【参考答案】C

【解析】《医疗机构病历管理规定》明确门诊病历保存20年，住院病历保存30年，但病案管理中通常按15年执行（含电子档案备查期）。

12、病案首页填写中，主诊断应选择以下哪种情况？

A.住院时间最长的疾病

B.诊断明确且花费最高的疾病.医生首次记录的疾病

D.确诊的疾病

【参考答案】B

【解析】主诊断选择标准为“主要疾病原则”，即诊断明确、医疗花费占比高的疾病，而非住院时长或记录顺序。

13、编码错误可能导致以下哪项风险？

A.统计数据偏差

B.法律纠纷

C.患者隐私泄露

D.保险理赔延迟

【参考答案】ABD

【解析】编码错误易导致统计失真（A）、影响保险审核（D），若引发误诊还可能引发法律纠纷（B），但不会直接导致隐私泄露（C）。

14、病案质控流程中，首次审核由谁负责？

A.科室质控员

B.病案室

C.病历管理员

D