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2025年事业单位笔试-浙江-浙江病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病案首页中“主要诊断”的选择原则是：

A.选择住院时最严重的疾病；

B.选择花费医疗资源最多的疾病；

C.选择对患者健康危害最大的疾病；

D.选择本次住院主要原因且符合原则的疾病

【参考答案】D

【解析】根据《住院病案首页数据填写质量规范》，主要诊断指经综合考虑后确定的、本次住院主要原因且对治疗起主导作用的疾病。需符合“病因明确、临床表现突出、治疗重点一致”等原则，并非仅依据严重程度或费用高低，D项最全面准确。

2、下列哪项属于病案信息管理中的二级信息？

A.患者入院记录；

B.病理切片图像；

C.ICD-10编码数据；

D.医生手写处方

【参考答案】C

【解析】二级信息是对原始数据加工整理后的信息。ICD-10编码是对临床诊断的标准化归类，属于典型二级信息。A、B、D均为原始临床资料，属一级信息。

3、ICD-10中“J44.9”代表的疾病是：

A.慢性支气管炎；

B.肺气肿；

C.慢性阻塞性肺病，未特指；

D.支气管哮喘

【参考答案】C

【解析】J44为慢性阻塞性肺病（COPD）类目，J44.9表示未特指类型的COPD。慢性支气管炎为J42，肺气肿为J43.9，哮喘为J45。编码需结合临床明确诊断。

4、病案保存期限规定中，住院病案应至少保存：

A.10年；

B.15年；

C.20年；

D.30年

【参考答案】D

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历保存期不得少于30年。门诊病历保存不少于15年。30年是法定最低标准，确保医疗追溯与法律依据。

5、下列哪项不属于病案质量管理的核心内容？

A.诊断符合率；

B.病案书写及时性；

C.患者满意度；

D.ICD编码准确率

【参考答案】C

【解析】病案质量管理聚焦病历完整性、规范性、科学性，包括诊断、书写、编码等。患者满意度属于服务评价范畴，不直接纳入病案质量考核体系。

6、“病案信息一体化管理”主要实现的目标是：

A.提高纸质病案存储效率；

B.实现临床与管理数据共享；

C.减少医生工作量；

D.降低医院运营成本

【参考答案】B

【解析】一体化管理通过电子病历系统整合临床、管理、统计等数据，实现信息互联互通与高效利用。核心是数据共享与业务协同，提升医疗质量与决策支持能力。

7、下列编码中，属于“症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者”的是：

A.R51；

B.I10；

C.E11.9；

D.N18.3

【参考答案】A

【解析】R编码（R00-R99）用于症状、体征等非确诊状态。R51为头痛。I10是原发性高血压，E11.9为2型糖尿病，N18.3为慢性肾病3期，均为明确疾病诊断。

8、病案统计工作中，出院者平均住院日的计算公式是：

A.总住院日数÷出院人数；

B.出院人数÷总住院日数；

C.总床日数÷出院人数；

D.实际开放床日÷住院人数

【参考答案】A

【解析】平均住院日=统计期内全部出院者住院总日数÷同期出院总人数。该指标反映医疗效率，是医院管理重要统计指标之一。

9、下列哪项是电子病案系统（EMR）的核心功能？

A.病案装订归档；

B.临床信息录入与共享；

C.医院财务结算；

D.医疗设备采购

【参考答案】B

【解析】EMR核心是实现患者临床信息的数字化录入、存储、调阅与共享，支持诊疗决策与质量控制。装订归档属传统管理，财务与采购非其主要功能。

10、“主要手术操作”是指：

A.手术时间最长的操作；

B.医疗资源消耗最多的手术；

C.与主要诊断相关的手术；

D.住院期间首次进行的手术

【参考答案】C

【解析】主要手术操作指与主要诊断相关、对患者健康影响最大、资源消耗较多的手术。并非单纯按时间或顺序判断，需结合诊疗逻辑综合确定。

11、下列疾病中，应归入“循环系统疾病”章节的是：

A.糖尿病；

B.高血压；

C.慢性胃炎；

D.支气管炎

【参考答案】B

【解析】ICD-10中循环系统疾病为I00-I99，高血压属I10。糖尿病为E10-E14，胃炎为K29，支气管炎为J42，分别属于内分泌、消化、呼吸系统。

12、病案首页中“离院方式”不包括：

A.医嘱离院；

B.非医嘱离院；

C.转院；

D.家属接回静养

【参考答案】D

【解析】离院方式标准选项为：医嘱离院、医嘱转院、非医嘱离院、死亡、其他。家属接回若未按医嘱，应归入“非医嘱离院”，“静养”非标准分类。

13、下列编码中，属于“肿瘤”类目的是：

A.C70.0；

B.H25.9；

C.M86.9；

D.L20.8

【参考答案】A

【解析】C00-C97为恶性