2025年江苏住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性中耳炎治疗原则不包括（）

A.抗生素

B.鼻用生理盐水冲洗

C.镇痛退热

D.手术引流

A.抗生素

B.鼻用生理盐水冲洗

C.镇痛退热

D.手术引流

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎多为细菌感染，需抗生素治疗（A正确）。手术引流（D）适用于鼓膜穿孔合并鼓室积液，而鼻用生理盐水冲洗（B）主要用于鼻腔疾病，与中耳炎治疗无关。镇痛退热（C）可缓解症状，属于辅助治疗。

2、喉部检查时，正确的操作顺序是（）

A.触诊→视诊→喉镜→发音

B.发音→视诊→触诊→喉镜

C.视诊→触诊→喉镜→发音

D.喉镜→触诊→视诊→发音

【参考答案】C

【解析】检查流程应遵循视诊（观察喉部形态）→触诊（喉部触感）→喉镜（直接观察喉部结构）→发音（评估声带功能）。其他选项顺序不符合临床规范。

3、鼻内镜检查禁忌症包括（）

A.鼻出血

B.鼻窦炎

C.鼻息肉

D.喉部异物

【参考答案】D

【解析】喉部异物需行间接喉镜或纤维喉镜检查，鼻内镜用于鼻腔及鼻窦病变（A、B、C）。直接喉镜可能损伤异物周围组织。

4、过敏性鼻炎的药物治疗中，首选药物是（）

A.糖皮质激素鼻喷雾剂

B.抗组胺药

C.白三烯受体拮抗剂

D.鼻用减充血剂

【参考答案】A

【解析糖皮质激素鼻喷雾剂（A可快速减轻鼻黏膜炎症和水肿，是过敏性鼻炎一线治疗。组胺药（B）适用于合并过敏症状，减充血剂（D）仅短期使用。

5、喉癌的分期标准依据（）

A.TNM分期

B.UICC/AJCC第七版

C.颈部淋巴结分组

D.病理分化程度

【参考答案】B

【】喉癌分期采用UICC/AJCC第七版标准（B），结合肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）、远处转移（M）。病理分化程度（D）影响预后但非分期依据。

6、声带麻痹的常见病因是（）

A.糖尿病

B.鼻咽部肿瘤

C.咽喉部外伤

D.肿瘤放化疗

【参考答案】B

【解析】鼻咽部肿瘤（B）压迫喉返神经导致声带麻痹。糖尿病（A）多致周围神经病变，咽喉外伤（C）直接损伤声带，放化疗（D）可能引起迟发性声带水肿。

7、急性喉炎的典型症状不包括（）

A.声嘶

B.呼吸困难

C.咽痛

D.颈部淋巴结肿大

【参考答案】D

【解析】急性喉炎表现为声嘶（A）、呼吸困难（B）、咽痛（C）。颈部淋巴结肿大（D）多见于感染扩散或肿瘤转移，非典型症状。

8、喉部异物取出首选器械是（）

A.直接喉镜

B.纤维喉镜

C.鼻内镜

D.镊子

【参考答案】B

【解析】纤维喉镜（B）可清晰显示喉部结构，精准取出异物。直接喉镜（A）视野局限，鼻内镜（C）用于鼻腔检查，镊子（D）操作风险高。

9、慢性鼻窦炎诊断标准中，鼻塞持续时间为（）

A.≥3天

B.≥4周

C.≥2周

D.≥1个月

【参考答案】B

【解析】慢性鼻窦炎需满足鼻塞≥4周（B），伴脓涕、鼻黏膜肿胀等。急性鼻窦炎症状持续≤4周（A），亚急性为2-4周（C）。

10、耳源性眩晕的常见病因是（）

A.鼻炎

B.胆囊炎

C.内耳梅尼埃病

D.肺炎

【参考答案】C

【解析】内耳梅尼埃病（C）耳源性眩晕最常见病因，表现为波动性听力下降、耳鸣及典型眩晕发作。鼻炎（A）和肺炎（D）属全身性疾病，胆囊炎（B）与耳部无关。

11、急性中耳炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.肠杆菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是急性中耳炎的主要病原体（占60%-70%），多由上呼吸道感染经咽鼓管逆行感染引起。链球菌多见于慢性中耳炎，葡萄球菌和大肠杆菌较少见。

12、鼻内镜检查的禁忌症不包括以下哪项？

A.鼻出血

B.鼻腔肿瘤

C.鼻腔严重畸形

D.活动性鼻窦炎

【参考答案】C

【解析】鼻腔严重畸形（如严重鼻中隔偏曲）可能影响内镜操作，但非绝对禁忌。活动性鼻窦炎因黏膜充血可能增加出血风险，需谨慎操作。鼻出血和鼻腔肿瘤属于相对禁忌症。

13、喉癌的AJCC第7版分期中，原发肿瘤分期标准主要依据？

A.肿瘤大小

B.浸润深度

C.转移淋巴结分组

D.以上均需考虑

【参考答案】D

【解析】AJCC第7版强调多因素分期，包括原发肿瘤（T）、浸润深度（N）、淋巴结分组（M）及远处转移（M）。例如，T1a为≤2cm且无包膜外侵犯，T2为2-4cm或声带固定等。

14、过敏性鼻炎的一线药物治疗不包括？

A抗组胺药

B.白三烯受体拮抗