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2025年河北卫生系统招聘考试（全科医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，高血压病史5年，近3个月血压控制不佳（160/100mmHg），合并糖尿病。医生建议使用ACEI类药物其优势不包括（）

A.抑制血管紧张素Ⅱ转化酶

B.降低血糖

C.减少尿蛋白排泄

D.逆转心肌肥厚

A.优势明显

B.无明显优势

C.不适用

D.仅限特定人群

【参考答案】B

【解析】ACEI类药物通过抑制血管紧张素Ⅱ转化酶，减少血管收缩和醛固酮分泌，从而降低血压、减少尿蛋白（如贝那普利）。但降糖作用有限，需联合口服降糖药。选项B正确。

2、糖尿病患者足部护理中，最关键的是（）

A.每温水泡脚15分钟

B.每日检查足部皮肤及足底

C.使用电动按摩器促进血液循环

D.每周更换3双不同材质袜子

【参考答案】B

【解析】糖尿病足患者周围神经病变导致感觉减退，易忽略足部损伤。每日检查足部是早期发现溃疡、感染的关键，温水泡脚可能加重皮肤干燥，电动按摩器无证据支持，频繁换袜无必要。

3、根据《河北省基层医疗卫生机构分级诊疗制度》，首诊负责制要求首诊医生（）

A.仅完成基本检查后转

B.负责患者后续所有诊疗

C.协调转诊并转诊结果

D.直接开具跨级医院检查单

【参考答案】C

【解析】分级诊疗制度强调首诊医生对患者的全程管理，需评估病情后合理转诊（如向上转或向下转），并跟踪转诊结果。选项C符合政策要求。

4、慢性阻塞性肺（COPD）急性加重最常见的诱因是（）

A.感染

B.吸烟

C.空气污染

D.过敏原

【参考答案】A

【解析】COPD急性加重80%由呼吸道感染引发，病毒（如流感病毒）和细菌（如肺炎链球菌）是主要病原体。吸烟是COPD的病因，非急性加重诱因。

5、基层全科医生培训中，重点需掌握的内容不包括（）

A.基本医疗操作（如缝合、穿刺）

B.公共卫生事件应急处理

C.精准用药与合理处方

D.老年人慢性病长期管理

【参考答案】B

【解析】基层医生培训侧重常见病诊疗和（如高血压、糖尿病），公共卫生应急处理疾控中心职责，非全科医生核心培训内容。

6、误食腐蚀性毒物后，错误的做法是（）

A.立即饮用牛奶稀释

B.催吐清除残留毒物

C.佩戴手套清理呕吐物

D.2小时内送医

【参考答案】B

【解析】腐蚀性毒物（如强酸）催吐会加重消化道损伤。正确方法为饮用牛奶或蛋清中和，立即送医并携带毒物样本。

7、老年人跌倒风险评估中，Morse量表最常用于（）

A.评估平衡能力

B.评估活动能力

C.评估认知功能

D.评估骨折风险

【参考答案】A

【解析】Morse量表包含平衡、步态、感觉等10项，总分≤20分提示跌倒高风险。B项Barthel指数、C项MMSE量表、D项X光检查为其他评估工具。

8、某市突发甲型流感聚集性疫情，应启动的应急响应级别是（）

A.III级

B.II级

C.I级

D.IV级

【参考答案】C

【解析】根据传染病防治法》，甲类传染病（如甲型流感）暴发时启动I级响应，全面封控并全国通报。II级适用于乙类传染病暴发（如登革热），III级为局部暴发，IV级为散发。

9、患者男，58岁，确诊高血压2年，血压160/100mmHg，应如何分级？A.1级B.2级C.3级D.未分级

A.140-159/9099mmHg

B.160-179/100-109mmHg

C.≥180/110mmHg

D.无明确分级标准

【参考答案】B

【解析】根据《中国高血压防治指南》，高血压分级标准为：1级（140-159/90-99）和2级（160-179/100-109）。患者血压符合2级标准，正确答案为B。选项C为3级标准，D不符合规范表述。

10、糖尿病患者出现视物模糊最可能的原因是？A.低血糖B.高渗性昏迷C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病肾病

A.血糖＜3.9mmol/L

B.血糖＞33.3mmol/L

C.眼底血管病变

D.肾小球滤过率下降

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变是糖尿病常见微血管并发症，可导致黄斑水肿或出血引发视力下降。选项A为低血糖症状，B为高渗昏迷表现，D属糖尿病肾病范畴。临床诊断需结合眼底检查。

11、接种乙肝疫苗的禁忌症是？A.过敏体质B.孕妇C.儿童D.慢性肝病患者

A.对疫苗成分过敏史

B.孕早期（＜12周）

C.5岁以下儿童

D.肝功能异常者

【参考答案】B

【解析】乙肝疫苗禁忌症包括：对酵母过敏者、孕妇（尤其孕早期）、严重急性疾病期