泰康在线附加特定药品费用医疗保险（互联网专属）条款.pdfVIP

泰康在线财产保险股份有限公司

附加特定药品费用医疗保险（互联网专属）条款

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。

❶您与我们的合同

1.1合同构成本附加险保险合同（以下简称“本附加险合同”）须附加于健康险类产

品保险合同（以下简称“主险合同”）。

本附加险合同的保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与本附

加险合同有关的投保文件、合法有效（见7.1）的声明、批注、批单、

其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的本附加险合同的构成部

分。

1.2合同成立您提出保险申请、我们同意承保，本附加险合同成立。

及生效本附加险合同自我们同意承保、按本附加险合同约定收取保险费并签

发电子保险单开始生效，具体生效日以电子保险单所载的日期为准。

本附加险合同作为主险合同的组成部分，主险合同效力终止，本附加

险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。

1.3合同约定本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加

事项险合同未约定事项，以主险合同为准。

❷我们保什么、保多久

2.1投保条件除另有约定外，本附加险合同的投保人、被保险人、受益人均与主险

合同一致。

2.2等待期您为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时，自本附加险合同生

效日起30日（含第30日）为等待期。

在等待期内，被保险人非因意外伤害（见7.2）事故经医院（见7.3）

确诊罹患疾病并因该疾病在等待期内经我们指定的互联网医院（见

7.4）进行后续诊疗的，无论诊疗行为是否延续到等待期后，我们不承

担赔偿保险金的责任，但本附加险合同继续有效。

您为被保险人续保本保险或被保险人因遭受意外伤害导致被保险人

发生保险事故的无等待期。

2.3保险责任在本附加险合同保险期间内，我们根据以下内容承担保险责任:

特定药品在本附加险合同保险期间内，被保险人因意外伤害或在等待期后经医

费用保险院确诊疾病，并因该疾病经我们指定的互联网医院诊疗，并由互联网

金医院的医生（见7.5）开具本附加险合同约定范围内的特定药品（见

7.6），我们对于被保险人每次诊疗所支出的必需且合理（见7.7）的特

定药品费用，扣除保险单约定的免赔额后，在单次特定药品费用保险

金额内按照保险单约定的赔偿比例赔偿特定药品费用保险金。

被保险人在指定的互联网医院完成一次诊疗，并由互联网医院的医生

开具本附加险合同约定范围内的特定药品的费用视为单次特定药品

费用。

在本附加险合同保险期间内，被保险人无论一次或多次经互联网医院

诊疗并发生特定药品费用，我们均按上述约定承担赔偿责任。我们对

被保险人单次特定药品费用的赔偿金额以保险单载明的单次特定药

品费用保险金额为限，对超出单次特定药品费用保险金额的部分，我

们不承担保险责任；当被保险人发生多次特定药品费用的，我们对多

次药品费用的累计赔偿金额以保险单载明的特定药品费用保险金额