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安全助产与助产士培训课件

第一章:助产士的角色与使命助产士定义与职责助产士是经过专业培训、具备产科护理技能的医疗专业人员,负责在孕期、分娩及产后为母婴提供全方位的护理与支持,确保安全分娩过程。保障母婴安全的关键作用助产士在预防产科并发症、识别高危情况、提供紧急救护方面发挥核心作用,是降低孕产妇和新生儿死亡率的重要力量。WHO助产士教育模块

全球母婴健康现状与挑战严峻的全球数据根据世界卫生组织2017年统计,全球每年约有29.5万名孕产妇在妊娠或分娩期间死亡。这些悲剧本可以通过改善医疗条件和专业助产护理得到预防。更令人担忧的是,60%的孕产妇死亡发生在冲突和自然灾害地区,这些区域医疗资源匮乏,专业助产服务严重不足。主要致死原因产后大出血-占比最高的死因产科感染-卫生条件不足导致子痫前期与子痫-需要及时监测难产与梗阻性分娩不安全流产的并发症295K年度孕产妇死亡2017年全球统计60%冲突地区死亡占比

安全助产的核心原则1生命安全第一将保障母婴生命安全作为所有助产工作的首要目标和最高准则。任何医疗决策都应以降低风险、保护生命为核心考量,建立完善的安全保障体系。2尊重与人文关怀提供温馨、尊重的人文关怀服务,重视产妇的感受与需求。建立良好的医患沟通,尊重文化差异,保护隐私,营造支持性的分娩环境。3持续质量提升

助产士必备核心技能概览产程监测与评估掌握分娩进程的科学监测方法,包括宫缩频率、强度评估,胎心监护,产道检查等。能够准确判断产程进展,及时发现异常情况并采取相应措施。紧急产科处理具备处理产科急症的能力,包括产后出血的紧急止血、胎盘滞留的手动剥离、产道裂伤的修补等关键技能。熟练掌握各类急救设备的使用。新生儿复苏与护理

第二章:基础紧急产科与新生儿护理(BEmONC)BEmONC定义基础紧急产科与新生儿护理(BasicEmergencyObstetricandNewbornCare)是世界卫生组织推荐的标准化产科急救体系,通过7项关键信号功能,为基层医疗机构提供处理大多数产科并发症的能力。这一体系对于降低孕产妇和新生儿死亡率具有重要意义,是安全助产的基础保障。7项基础信号功能01抗生素使用静脉或肌肉注射02宫缩剂使用预防产后出血03抗惊厥药物管理子痫04手动胎盘剥离处理胎盘滞留05手动真空吸引清除宫腔残留06真空助产辅助分娩新生儿复苏

BEmONC信号功能详解:抗生素与宫缩剂抗生素的关键作用预防与治疗产科感染预防性使用:剖宫产术前、胎膜早破等高危情况治疗性使用:产褥感染、子宫内膜炎、败血症给药途径:静脉注射快速起效,肌肉注射便于基层使用注意事项:遵循抗生素使用原则,避免滥用与耐药宫缩剂的应用预防产后出血的首要措施主动管理第三产程:胎儿娩出后立即使用常用药物:缩宫素、米索前列醇、麦角新碱给药时机:胎儿前肩娩出或脐带结扎后监测要点:观察出血量、宫缩情况、生命体征现场案例分享:某基层医疗站助产士在产妇分娩后立即使用缩宫素,有效预防了产后出血,避免了转诊风险。这体现了规范使用宫缩剂对基层安全助产的重要性。

BEmONC信号功能详解:抗惊厥药物与手动胎盘剥离抗惊厥药物管理子痫前期/子痫的紧急处理子痫是孕产妇死亡的主要原因之一,及时使用抗惊厥药物可以挽救生命。硫酸镁-首选抗惊厥药物负荷量:4-6克静脉缓慢推注维持量:每小时1-2克持续静滴监测:呼吸频率、尿量、膝反射解毒剂:葡萄糖酸钙备用识别子痫前期征象:血压≥140/90mmHg、蛋白尿、头痛、视物模糊、上腹痛等,需要密切监测并及时用药。手动胎盘剥离技术处理胎盘滞留的关键技能胎盘滞留超过30分钟可导致严重出血和感染,手动剥离是必备技能。操作步骤:1.严格无菌操作2.一手按压宫底固定子宫3.另一手沿脐带进入宫腔4.手指并拢,寻找胎盘边缘5.缓慢剥离胎盘与子宫壁6.取出后检查胎盘完整性安全措施:预防性使用抗生素,观察出血情况,必要时准备输血。操作过程中动作轻柔,避免子宫穿孔。

BEmONC信号功能详解:手动真空吸引与真空助产手动真空吸引(MVA)清除宫腔残留物适应症:不完全流产、产后胎盘残留设备:手动真空吸引器及无菌吸管优势:安全、简便、适合基层术后护理:预防感染,观察出血真空助产技术辅助困难分娩适应症:第二产程延长、胎儿窘迫禁忌症:早产儿、胎位异常操作要点:正确放置吸杯,牵引方向成功率:经验丰富者可达85%以上案例分析:成功救治难产某产妇第二产程达3小时,出现胎儿窘迫征象。助产士评估后决定使用真空助产,正确放置吸杯后,配合宫缩进行牵引,成功娩出胎儿。新生儿Apgar评分8分,母婴平安。这一案例展示了熟练掌握助产技术对于处理产程异常的重要性。

BEmONC信号功能详解:新生儿复苏新生儿窒息的识别新生儿窒息是导致新生儿死亡和脑损伤的主要原因,每位助产士都必须掌握复