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11月N1级执业医师护理士内科护理考试模拟题及答案

一、单项选择题

1.患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。查体：桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?75mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.肺炎

D.气胸

答案：B。解析：患者有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，桶状胸提示存在肺气肿，结合血气分析有低氧血症和二氧化碳潴留，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的表现，此次加重1周，故为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。支气管哮喘多有发作性喘息，缓解后可无症状；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性感染症状；气胸多起病急，突发胸痛、呼吸困难。

2.下列关于心力衰竭的护理措施，错误的是（）

A.给予高盐饮食，以补充身体所需盐分

B.控制输液速度，一般每分钟2030滴

C.保持大便通畅，避免用力排便

D.半卧位或端坐位休息

答案：A。解析：心力衰竭患者应给予低盐饮食，减少钠盐摄入，以减轻水肿和心脏负担。控制输液速度可防止心脏负荷过重；保持大便通畅，避免用力排便可防止增加心脏负担诱发心力衰竭加重；半卧位或端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难。

3.患者，女，38岁，突发心悸1小时来诊。心电图示：心率180次/分，节律规则，QRS波群形态正常，逆行P波位于QRS波群之后。该患者最可能的心律失常是（）

A.室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心动过速

答案：B。解析：阵发性室上性心动过速心电图特点为心率150250次/分，节律规则，QRS波群形态正常，逆行P波可位于QRS波群之后。室性心动过速QRS波群宽大畸形；心房颤动表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，RR间期绝对不规则；窦性心动过速心率一般不超过160次/分，且P波为窦性P波。

4.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.精神因素

答案：A。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，幽门螺杆菌可损伤胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用增强。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱也是消化性溃疡的发病因素，但不是最主要病因；精神因素可诱发或加重消化性溃疡，但不是根本病因。

5.患者，男，45岁，肝硬化病史5年，近日出现腹胀、尿少，查体：移动性浊音阳性。该患者最主要的护理诊断是（）

A.营养失调：低于机体需要量

B.有感染的危险

C.体液过多

D.焦虑

答案：C。解析：患者有肝硬化病史，出现腹胀、尿少，移动性浊音阳性，提示有腹水形成，存在体液过多的问题。营养失调、有感染的危险、焦虑也是肝硬化患者可能存在的护理问题，但根据目前患者表现，体液过多是最主要的护理诊断。

二、多项选择题

1.下列属于糖尿病慢性并发症的有（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病足

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病视网膜病变

答案：ABD。解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变）、神经病变、糖尿病足等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。

2.关于缺铁性贫血患者的饮食护理，正确的有（）

A.多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等

B.避免同时饮用浓茶、咖啡

C.多吃富含维生素C的食物，以促进铁的吸收

D.牛奶可促进铁的吸收，应多喝牛奶

答案：ABC。解析：缺铁性贫血患者应多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等；浓茶、咖啡中的鞣酸等可与铁结合，影响铁的吸收，应避免同时饮用；维生素C可促进铁的吸收，应多吃富含维生素C的食物。牛奶中含磷较高，可与铁结合，不利于铁的吸收，不宜多喝。

3.下列关于急性肾小球肾炎的护理措施，正确的有（）

A.急性期应绝对卧床休息23周

B.给予低盐、高糖、高维生素饮食

C.准确记录24小时出入量

D.密切观察血压变化

答案：ABCD。解析：急性肾小球肾炎急性期应绝对卧床休息23周，以减轻肾脏负担；给予低盐、高糖、高维生素饮食，以减轻水肿和补充能量；准确记录24小时出入量，观察病情变化；密切观察血压变化，防止高血压脑病等并发症的发生。

4.系统性红斑狼疮患者皮肤护理应注意（）

A.避免阳光直射，外出时应使用遮阳伞、戴宽边帽等

B.保持皮肤清洁，可用碱性肥皂清洗皮肤

C.避免使用化妆品

D.皮疹处可涂抹糖皮质激素软膏

答案：ACD。解析：系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，外出时采取防