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10月口外模拟习题(含参考答案)

一、单项选择题

1.以下哪种情况不属于拔牙的禁忌证（）

A.急性心肌梗死6个月内

B.不稳定心绞痛

C.充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级

D.血压为160/100mmHg

答案：D。解析：血压160/100mmHg不属于拔牙绝对禁忌证，一般血压高于180/100mmHg时拔牙风险较大，需先控制血压；而急性心肌梗死6个月内、不稳定心绞痛、充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级都属于拔牙禁忌证。

2.下颌阻生智齿拔除的适应证中不包括（）

A.正畸需要拔除

B.可能为颞下颌关节紊乱病诱因的阻生智齿

C.完全骨埋伏又无明显症状的阻生智齿

D.阻生智齿反复引起冠周炎

答案：C。解析：完全骨埋伏又无明显症状的阻生智齿通常可暂不处理，观察即可；正畸需要、可能是颞下颌关节紊乱病诱因、反复引起冠周炎等情况都属于下颌阻生智齿拔除的适应证。

3.以下关于口腔颌面部感染特点的描述，错误的是（）

A.口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，细菌易侵入

B.口腔内有牙齿，牙源性感染是主要感染来源之一

C.口腔颌面部血运丰富，抗感染能力强，不易发生败血症

D.筋膜间隙内血管丰富，感染易扩散

答案：C。解析：虽然口腔颌面部血运丰富，抗感染能力相对较强，但当感染控制不及时时，细菌及其毒素仍可进入血液循环引起败血症等严重并发症；口腔、鼻腔及鼻窦与外界相通利于细菌侵入，牙源性感染是常见感染来源，筋膜间隙内血管丰富会使感染易扩散。

4.化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径是（）

A.牙源性感染

B.血源性感染

C.损伤性感染

D.医源性感染

答案：A。解析：牙源性感染是化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径，如根尖周炎、智齿冠周炎等炎症扩散可导致颌骨骨髓炎；血源性感染多见于儿童，损伤性感染和医源性感染相对较少见。

5.以下哪种肿瘤一般不发生转移（）

A.恶性黑色素瘤

B.黏液表皮样癌

C.牙龈癌

D.多形性腺瘤

答案：D。解析：多形性腺瘤是一种良性肿瘤，一般不发生转移；恶性黑色素瘤、黏液表皮样癌（高分化者转移较少，低分化者转移较多）、牙龈癌都属于恶性肿瘤，有发生转移的可能。

二、多项选择题

1.拔牙后出血的局部原因有（）

A.牙龈撕裂

B.牙槽窝内残留炎性肉芽组织

C.牙槽骨骨折

D.凝血功能障碍

答案：ABC。解析：牙龈撕裂、牙槽窝内残留炎性肉芽组织、牙槽骨骨折都属于拔牙后出血的局部原因；凝血功能障碍属于全身原因。

2.以下属于口腔颌面部间隙感染的有（）

A.咬肌间隙感染

B.翼下颌间隙感染

C.眶下间隙感染

D.口底多间隙感染

答案：ABCD。解析：咬肌间隙、翼下颌间隙、眶下间隙、口底多间隙等都属于口腔颌面部的间隙，这些间隙都可能发生感染。

3.口腔颌面部恶性肿瘤的治疗方法包括（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学药物治疗

D.免疫治疗

答案：ABCD。解析：手术治疗是口腔颌面部恶性肿瘤的主要治疗方法，放射治疗、化学药物治疗可作为辅助治疗或单独治疗手段，免疫治疗也在肿瘤治疗中逐渐应用。

4.颞下颌关节紊乱病的临床表现包括（）

A.关节弹响

B.疼痛

C.开口受限

D.咀嚼肌痉挛

答案：ABCD。解析：颞下颌关节紊乱病的主要临床表现有关节弹响、疼痛、开口受限，咀嚼肌痉挛也可出现，可导致开口型异常等情况。

5.以下关于唇腭裂的描述，正确的有（）

A.唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形

B.单侧唇裂修复的最佳时间是出生后3～6个月

C.腭裂修复的最佳时间是2～3岁

D.唇腭裂患者可能伴有听力障碍

答案：ABD。解析：唇腭裂是常见先天性畸形；单侧唇裂修复最佳时间为出生后3～6个月；腭裂修复最佳时间一般是1～2岁；唇腭裂患者由于解剖结构异常等原因，可能伴有听力障碍。

三、简答题

1.简述拔牙的基本步骤。

答：拔牙的基本步骤如下：

（1）分离牙龈：用牙龈分离器将牙龈从牙颈部分离，以免拔牙时造成牙龈撕裂。

（2）挺松患牙：选用合适的牙挺，将牙挺插入牙根与牙槽骨之间，以牙槽嵴为支点，利用杠杆原理、楔原理和轮轴原理挺松牙齿。

（3）安放牙钳：正确选用牙钳，张开钳喙，沿牙面插入已分离好的牙龈间隙内，夹紧患牙，注意使钳喙的长轴与牙长轴方向一致。

（4）拔除患牙：在牢固夹持患牙后，根据患牙的解剖特点，分别应用摇动、扭转（上颌前牙）和牵引等方式拔除患牙。

（5）拔牙创的处理：拔牙后用刮匙刮除拔牙创内的肉芽组织和碎骨片等，检查牙根是否完整，用手指垫以纱布或棉球，压迫颊、舌侧牙槽骨，使之复位，缩小拔牙创口。最后在拔牙创表面放置消毒纱布棉卷，嘱患者咬紧，30分钟后吐出。

2.简述口腔颌面部感染的治疗原则。

答：口腔颌面部感染的治疗原则包括：