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规定医德医风的管理规程

一、总则

医德医风是医疗机构和医务人员职业行为的基本准则，关系到医疗服务质量、患者权益和社会信任。为规范医德医风管理，提升医疗服务水平，特制定本规程。本规程适用于各级各类医疗机构及其全体医务人员，旨在通过系统化管理，营造风清气正的医疗环境。

二、管理职责

（一）医疗机构主体责任

1.建立健全医德医风管理体系，明确组织架构和职责分工。

2.制定并落实医德医风建设规划，定期评估和改进。

3.负责医务人员医德医风教育培训，确保全员知晓并遵守相关规定。

4.设立医德医风监督举报渠道，及时处理投诉和违规行为。

（二）医务人员个人责任

1.遵守职业道德规范，尊重患者人格尊严，保护患者隐私。

2.严格执行诊疗规范，确保医疗行为科学、合理、安全。

3.保持廉洁行医，拒绝收受红包、回扣等不正当利益。

4.加强学习，不断提升专业技能和人文素养。

三、具体管理规程

（一）医德医风教育培训

1.新入职医务人员必须接受岗前医德医风培训，考核合格后方可上岗。

2.每年组织不少于4次的医德医风专题培训，内容涵盖法律法规、职业道德、沟通技巧等。

3.利用案例分析、情景模拟等方式，增强培训的针对性和实效性。

（二）医疗服务行为规范

1.**接待患者**：

-主动问候，耐心倾听患者诉求。

-使用文明用语，避免使用刺激性或歧视性语言。

-介绍病情和治疗方案时，保持客观、严谨。

2.**诊疗过程**：

-严格遵循诊疗规范，避免过度医疗和误诊漏诊。

-需要多项检查或手术时，提前告知患者并解释必要性。

-尊重患者知情同意权，签署相关文件前确保患者理解。

3.**沟通与协调**：

-与患者家属沟通时，保持专业、冷静，避免情绪化。

-建立多学科协作机制，提升疑难病例处理能力。

-定期召开医患沟通会，收集患者反馈并改进服务。

（三）监督与考核

1.设立医德医风监督小组，由院领导、科室代表和患者代表组成。

2.每季度开展随机抽查，内容包括服务态度、诊疗规范、廉洁行医等。

3.考核结果与绩效考核挂钩，优秀者予以表彰，违规者依规处理。

（四）投诉与处理

1.设立医德医风投诉箱和线上举报平台，确保投诉渠道畅通。

2.接到投诉后24小时内启动调查，7个工作日内反馈处理结果。

3.对恶意投诉或诬告者，依法依规追究责任。

四、持续改进

（一）定期评估

1.每半年对医德医风管理效果进行评估，分析存在问题。

2.结合患者满意度调查、同行评议等数据，优化管理措施。

（二）优化机制

1.根据评估结果调整培训内容，增强针对性。

2.引入信息化手段，如在线医德医风考核系统，提高管理效率。

3.建立医德医风档案，记录医务人员表现，作为晋升和评优依据。

**（一）医德医风教育培训**

1.新入职医务人员必须接受岗前医德医风培训，考核合格后方可上岗。培训内容应涵盖职业道德基本规范、沟通技巧、隐私保护、廉洁自律等方面，确保新员工从一开始就树立正确的职业观念。培训结束后，需进行书面或口头考核，考核合格者方可正式上岗。对于考核不合格者，应安排补训并再次考核，直至合格为止。

2.每年组织不少于4次的医德医风专题培训，内容涵盖法律法规、职业道德、沟通技巧、心理疏导、人文关怀等，以适应不断变化的医疗环境和患者需求。培训形式可以多样化，例如邀请资深医务人员或行业专家进行讲座、组织案例分析讨论、开展角色扮演和情景模拟等，增强培训的互动性和实效性。同时，鼓励医务人员参加外部相关学术会议和培训课程，拓宽视野，提升专业素养。

3.利用多种渠道开展医德医风教育，例如建立在线学习平台，提供丰富的学习资源；在院内设立宣传栏、电子屏等，播放医德医风宣传视频和标语；定期出版内部刊物，刊登医德医风先进事迹和典型经验。通过多渠道、多形式的宣传教育，营造浓厚的医德医风建设氛围，使医德医风理念深入人心。

**（二）医疗服务行为规范**

1.**接待患者**：

*主动问候，耐心倾听患者诉求。医务人员在患者进入诊室或病房时应主动问候，面带微笑，使用礼貌用语，如“您好”、“请坐”。耐心倾听患者陈述病情，不得随意打断或表现出不耐烦的情绪，要给予患者充分的尊重和理解。

*使用文明用语，避免使用刺激性或歧视性语言。医务人员在与患者沟通时，应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语或过于生硬的语气。同时，要避免使用任何形式的刺激性或歧视性语言，例如讽刺、挖苦、歧视性称谓等，维护患者的尊严和隐私。

*介绍病情和治疗方案时，保持客观、严谨。医务人员在向患者介绍病情和治疗方案时，应客观、准确地告知患者病情的严重程度、可能的转归以及各种治疗方案的优缺点、风险和预期效果，让患者了解自己的病情和选择，做出informeddecision（知情选择）。

2.**诊疗过