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综合病房危重症患者护理理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不是危重症患者常见的护理问题（）

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.营养失调：低于机体需要量

D.自理能力增强

答案：D。危重症患者病情严重，自理能力往往是下降的，而不是增强，有误吸、皮肤完整性受损、营养失调等都是常见护理问题。

2.为预防危重症患者发生压疮，应定时翻身，一般每（）小时一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B。定时翻身是预防压疮的重要措施，一般每2小时翻身一次，可减轻局部组织长期受压。

3.对于气管插管的患者，气囊压力应保持在（）cmH?O。

A.1520

B.2530

C.3540

D.4550

答案：B。气管插管气囊压力保持在2530cmH?O较为合适，既能保证气道密封，又可避免压力过高损伤气管黏膜。

4.危重症患者使用约束带时，应注意观察（）

A.局部皮肤颜色

B.肢体活动情况

C.约束带松紧度

D.以上都是

答案：D。使用约束带时，要观察局部皮肤颜色判断有无血液循环障碍，观察肢体活动情况了解是否约束过紧影响肢体功能，同时也要注意约束带松紧度是否合适。

5.中心静脉导管穿刺部位敷料应（）更换一次。

A.每天

B.每2天

C.每3天

D.每周

答案：D。中心静脉导管穿刺部位敷料一般每周更换一次，若敷料潮湿、污染等应及时更换。

6.患者出现呼吸骤停时，首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.进行胸外心脏按压

C.开放气道

D.给予人工呼吸

答案：C。呼吸骤停时，首先要开放气道，以保证气体能够进入肺部，然后再进行其他急救措施。

7.下列关于危重症患者营养支持的说法，错误的是（）

A.首选肠内营养

B.肠内营养不足时可联合肠外营养

C.应尽早开始营养支持

D.只要患者能进食，就不需要营养支持

答案：D。危重症患者即使能进食，也可能因病情导致营养摄入不足或消耗增加，仍可能需要营养支持，应尽早开始，首选肠内营养，不足时联合肠外营养。

8.测量CVP（中心静脉压）时，零点应与（）在同一水平。

A.腋前线

B.腋中线

C.锁骨中线

D.剑突

答案：B。测量CVP时，零点应与腋中线第4肋间在同一水平，以保证测量结果的准确性。

9.患者发生急性肺水肿时，应给予的吸氧方式是（）

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.高压氧治疗

答案：C。急性肺水肿患者应给予高流量吸氧，一般为68L/min，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。

10.留置导尿患者预防泌尿系统感染的措施不包括（）

A.保持尿道口清洁

B.定期更换导尿管

C.鼓励患者多饮水

D.常规使用抗生素

答案：D。预防泌尿系统感染应保持尿道口清洁、定期更换导尿管、鼓励患者多饮水等，不主张常规使用抗生素，以免引起耐药和二重感染。

11.下列哪种药物可用于纠正低钾血症（）

A.葡萄糖酸钙

B.碳酸氢钠

C.氯化钾

D.硫酸镁

答案：C。氯化钾是常用的补钾药物，可用于纠正低钾血症。

12.患者出现高热时，物理降温的方法不包括（）

A.冰袋冷敷

B.温水擦浴

C.酒精擦浴

D.热敷

答案：D。热敷会使体温进一步升高，不是高热时的物理降温方法，冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴都可用于物理降温。

13.对于有谵妄的危重症患者，护理措施错误的是（）

A.提供安静、舒适的环境

B.约束患者肢体，防止自伤

C.耐心解释，稳定患者情绪

D.密切观察病情变化

答案：B。约束患者肢体应谨慎使用，不能作为常规措施，应首先提供安静舒适环境、耐心解释稳定情绪、密切观察病情变化等，只有在患者有严重自伤或伤人倾向时才考虑适当约束。

14.下列关于心电监护的说法，正确的是（）

A.电极片应贴在胸壁上，避开骨骼、瘢痕等部位

B.心电监护只能监测心率，不能监测心律

C.心电监护导联线可随意拉扯

D.心电监护仪不需要定期校准

答案：A。电极片应贴在胸壁合适部位，避开骨骼、瘢痕等，心电监护可监测心率和心律，导联线不能随意拉扯，心电监护仪需要定期校准。

15.患者出现心脏骤停时，胸外心脏按压的频率为（）次/分。

A.6080

B.80100

C.100120

D.120140

答案：C。心脏骤停时，胸外心脏按压的频率为100120次/分。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.危重症患者的护理评估内容包括（）

A.生命体征

B.意识状态

C.皮肤情况

D.