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2025年科室院感度工作计划(3篇)

工作计划一

一、工作目标

1.严格控制医院感染发病率，将本科室医院感染发生率控制在较低水平，争取较上一年度降低[X]%。

2.确保医疗废物分类收集、运送、暂存及处置符合规范，医疗废物处置率达到100%。

3.提高医护人员手卫生依从性，手卫生依从率达到[X]%以上。

4.加强消毒隔离工作，重点部门环境物体表面、空气、医务人员手等消毒效果监测合格率达到100%。

5.加强抗菌药物合理使用管理，抗菌药物使用率和使用强度符合国家相关要求。

二、工作内容与措施

（一）加强组织管理

1.完善科室医院感染管理小组，明确各成员职责。定期召开小组会议，至少每季度一次，分析科室医院感染管理现状，讨论解决存在的问题，制定改进措施并监督落实。

2.组织科室人员参加医院感染管理相关培训，全年不少于[X]次。培训内容包括医院感染防控最新规范、新技术、新方法等，提高医护人员的医院感染防控意识和能力。

（二）感染监测与报告

1.落实医院感染病例监测工作，责任护士每日对所负责的患者进行筛查，发现疑似医院感染病例及时报告医生。医生在确诊医院感染病例后，应在[X]小时内填写医院感染病例报告卡并上报医院感染管理科。

2.每月对科室医院感染监测数据进行汇总分析，包括感染发病率、感染部位分布、病原菌种类及耐药情况等。针对分析结果，采取针对性的防控措施。

3.加强对特殊病原体感染的监测，如多重耐药菌感染。发现多重耐药菌感染患者后，应立即采取隔离措施，严格执行接触隔离制度，防止交叉感染。同时，及时向医院感染管理科报告，配合做好流行病学调查和防控工作。

（三）手卫生管理

1.加强手卫生宣传教育，在科室显著位置张贴手卫生宣传海报和标语，营造良好的手卫生氛围。

2.为科室配备足够数量的洗手液、速干手消毒剂等手卫生用品，并确保其质量合格。

3.定期对医护人员手卫生依从性进行监测，每月至少一次。对依从性低的人员进行重点培训和督促，提高手卫生依从率。

4.开展手卫生知识竞赛等活动，提高医护人员对手卫生重要性的认识和掌握正确的手卫生方法。

（四）消毒隔离工作

1.严格执行消毒隔离制度，规范医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌流程。对可重复使用的医疗器械、器具，应按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行处理，确保消毒灭菌效果。

2.加强对科室环境物体表面的清洁消毒工作，每日对病房、治疗室、换药室等区域的物体表面进行清洁消毒，遇污染时及时进行消毒处理。

3.做好空气消毒工作，根据科室实际情况选择合适的空气消毒方法，如紫外线照射、空气消毒机消毒等。定期对空气消毒效果进行监测，确保空气质量符合要求。

4.严格执行无菌操作技术，在进行各种侵入性操作时，应严格遵守无菌原则，防止感染发生。

（五）医疗废物管理

1.加强医疗废物分类收集管理，在科室设置明显的医疗废物分类收集容器，确保医疗废物分类准确。

2.对医护人员进行医疗废物管理培训，使其掌握医疗废物分类、收集、运送、暂存等环节的要求和注意事项。

3.定期对医疗废物收集、运送、暂存情况进行检查，确保医疗废物及时、安全地运送至医院医疗废物暂存处。

4.与有资质的医疗废物处置单位签订处置协议，确保医疗废物得到规范处置。

（六）抗菌药物合理使用管理

1.组织医护人员学习抗菌药物合理使用相关知识，包括抗菌药物的适应证、禁忌证、不良反应等。提高医护人员对抗菌药物合理使用的认识和水平。

2.严格执行抗菌药物分级管理制度，按照规定的权限开具抗菌药物处方。加强对抗菌药物处方的审核，对不合理的处方及时进行干预。

3.定期对科室抗菌药物使用情况进行分析评估，包括抗菌药物使用率、使用强度、病原学送检率等。针对存在的问题，采取针对性的改进措施，提高抗菌药物合理使用水平。

三、工作安排

（一）第一季度

1.召开科室医院感染管理小组会议，总结上一年度科室医院感染管理工作，制定2025年工作计划。

2.组织科室人员参加医院感染管理相关培训，培训内容为医院感染防控最新规范。

3.开展手卫生宣传活动，张贴手卫生宣传海报和标语。

4.对科室医疗废物分类收集情况进行检查，发现问题及时整改。

（二）第二季度

1.对科室医院感染监测数据进行汇总分析，召开小组会议讨论存在的问题及改进措施。

2.组织医护人员进行手卫生知识竞赛。

3.加强对科室消毒隔离工作的检查，重点检查医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌情况。

4.开展抗菌药物合理使用专项培训，提高医护人员抗菌药物合理使用水平。

（三）第三季度

1.对医护人员手卫生依从性进行监测，对依从性低的人员进行重点培训。

2.检查科室空气消毒效果，对不符合要求的及时进行整改。

3.分析科室抗菌药物使用情况，制定改进措施并监督落实。

4.组织科室