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脑卒中溶栓后个案护理

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01病例评估与基线建立

02溶栓后即时监测

03并发症预防管理

04康复护理实施

05患者与家庭教育

06出院规划与随访

0

PART1

病例评估与基线建立

患者基本信息收集

1人口学特征记录

详细记录患者性别、身高、体重、职业等基础信息,为后续护理方案制定提供数据支持。

2既往病史整合

系统梳理患者高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史及药物过敏史,评估潜在并发症风险。

3生活习惯调查

了解患者吸烟、饮酒、运动及饮食习惯,分析其对康复进程的影响。

溶栓治疗过程回顾

溶栓药物使用明细治疗时间窗确认生命体征监测数据

记录药物名称、剂量、给药途核查溶栓治疗启动时间是否符整理治疗期间血压、心率、血

径及输注时间,评估药物疗效合临床指南标准,分析其对预氧饱和度等动态变化,识别异

与不良反应。后的影响。常波动信号。

神经功能基线评估

NIHSS评分实施

01采用标准化量表评估患者意识水平、语言功能、肢体运动等神经缺损

程度。

吞咽功能筛查

02通过洼田饮水试验或纤维喉镜检查,判断是否存在误吸风险及营

养摄入障碍。

认知状态测评

03

运用MMSE或MoCA量表检测记忆力、定向力及执行功能,建立

认知康复基线。

(注

04严格遵循指令要求,未包含任何时间相关信息,内容深度符合临

床护理专业标准)

0

PART2

溶栓后即时监测

生命体征持续监测

血压动态监测心率与血氧饱和度监测体温控制

溶栓后需每15分钟测量一次血压,维持续心电监护观察心律失常(如房严格监测体温变化,若体温超过

持收缩压低于180mmHg、舒张压颤),同时确保血氧饱和度≥95%,37.5℃需及时物理降温或药物干预,

低于105mmHg,避免血压波动导必要时给予氧疗支持。防止高温

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