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保险理赔业务试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.保险理赔的首要环节是（）

A.查勘定损

B.立案

C.审核赔案

D.支付赔款

答案：B

2.以下哪种情况不属于保险责任范围（）

A.车辆正常行驶中碰撞造成的损失

B.投保人故意制造保险事故

C.因自然灾害导致的房屋损坏

D.被保险人在保险期间内突发疾病

答案：B

3.理赔调查中，调查人员不可以采取的方式是（）

A.询问相关证人

B.查阅医院病历

C.私自查看被保险人银行账户

D.核实事故现场情况

答案：C

4.保险标的发生部分损失的，自保险人赔偿之日起（）日内，投保人可以解除合同。

A.10

B.15

C.30

D.60

答案：C

5.保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在（）日内作出核定，但合同另有约定的除外。

A.10

B.15

C.30

D.6０

答案：C

6.对于属于保险责任的，保险人应在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后（）日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

A.3

B.5

C.10

D.15

答案：C

7.被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的，保险人（）

A.有权解除合同，并不退还保险费

B.应承担赔偿或给付责任

C.只退还保险费

D.协商解决

答案：A

8.保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分（）

A.承担赔偿责任

B.不承担赔偿责任

C.部分承担赔偿责任

D.协商赔偿

答案：B

9.重复保险的各保险人按照其（）承担赔偿保险金的责任。

A.保险金额与保险价值比例

B.保险金额与保险金额总和的比例

C.自行约定

D.保险价值与保险价值总和的比例

答案：B

10.人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为（）年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

A.1

B.2

C.3

D.5

答案：D

11.财产保险的被保险人或者受益人向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为（）年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

A.1

B.2

C.3

D.5

答案：B

12.保险人对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起（）日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

A.3

B.5

C.10

D.15

答案：A

13.以下哪种保险一般不涉及理赔查勘环节（）

A.车险

B.家财险

C.意外险

D.定期寿险

答案：D

14.理赔档案的保管期限一般为（）年。

A.5

B.10

C.15

D.20

答案：B

15.保险理赔中，对于损失金额较小的案件，通常采用（）方式处理。

A.快速理赔

B.普通理赔流程

C.协商理赔

D.通融赔付

答案：A

16.被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后（）

A.有权向第三者追偿

B.无权向第三者追偿

C.视情况而定是否追偿

D.与第三者协商追偿

答案：A

17.保险合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过（）日未支付当期保险费，或者超过约定的期限（）日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。

A.15；30

B.30；60

C.60；90

D.90；120

答案：B

18.保险人自收到解除合同通知之日起（）日内，应当退还保险单的现金价值。

A.10

B.15

C.30

D.60

答案：C

19.以下哪项不属于理赔审核的内容（）

A.保险责任认定

B.损失金额计算

C.投保人职业情况

D.证明材料真实性

答案：C

20.保险理赔的基本原则不包括（）

A.重合同、守信用

B.实事求是

C.主动、迅速、准确、合理

D.盈利性

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.保险理赔的流程包括（）

A.报案

B.立案

C.查勘定损

D.审核赔案

E.支付赔款

答案：ABCDE

2.理赔查勘时需要收集的资料有（）

A.事故证明

B.医疗票据

C.维修发票

D.保险单

E.被保险人身份证明

答案：ABCDE

3.保险责任的认定主要依据（）

A.保险合同条款