《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(版)》培训试题附答案.docxVIP

《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(版)》培训试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.中心静脉导管置管时，为降低血流感染风险，首选的穿刺部位是？

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.肱静脉

2.血管内导管置管过程中，实施“最大无菌屏障”时，操作者应穿戴的防护装备不包括？

A.无菌手套

B.无菌手术衣

C.外科口罩

D.护目镜

3.采用氯己定-酒精复合消毒剂进行皮肤消毒时，消毒范围应至少覆盖穿刺点周围多少厘米？

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

4.外周静脉导管（PVC）的常规更换周期应为？

A.24小时

B.48小时

C.72-96小时

D.无需常规更换，仅在出现并发症时更换

5.关于导管冲封管操作，正确的做法是？

A.用10ml以下注射器推注封管液

B.采用“脉冲式”冲管，“正压式”封管

C.输血后直接用生理盐水冲管

D.中心静脉导管封管液首选5%葡萄糖溶液

6.怀疑导管相关血流感染（CRBSI）时，采集血培养的规范是？

A.仅采集外周静脉血

B.同时采集导管血与外周血，且导管血采集时间早于外周血

C.采集导管血前无需消毒导管接口

D.血培养瓶需在采集后2小时内送检

7.血管内导管置管环境要求中，中心静脉导管置管应在何种环境下进行？

A.普通病房

B.治疗室

C.层流手术室或消毒合格的专用操作间

D.急诊抢救室

8.导管固定时，使用透明敷料的更换频率为？

A.每日1次

B.每3天1次

C.每7天1次，潮湿、松动时随时更换

D.无需常规更换

9.以下哪项不属于导管相关血流感染的核心预防措施？

A.严格手卫生

B.每日评估导管必要性

C.常规使用抗生素封管

D.保持穿刺点干燥

10.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护记录应至少包括？

A.穿刺点外观、导管刻度、贴膜更换时间

B.患者饮食情况

C.陪护人员姓名

D.当日天气

11.皮肤消毒时，氯己定-酒精的作用时间应为？

A.立即使用，无需等待

B.至少15秒

C.至少30秒

D.至少60秒

12.当导管连接的输液装置出现回血时，正确的处理是？

A.直接推注生理盐水冲管

B.更换输液装置后冲管

C.无需处理，继续输液

D.立即拔管

13.以下哪种情况可直接判定为导管相关血流感染？

A.患者发热（＞38℃）伴导管穿刺点红肿

B.导管尖端培养出表皮葡萄球菌（菌落数≥15CFU），且外周血培养阴性

C.导管血与外周血培养为同一致病菌，且导管血培养阳性时间早于外周血2小时以上

D.患者白细胞计数升高

14.新生儿中心静脉导管置管时，皮肤消毒剂首选？

A.2%碘酊

B.0.5%氯己定-酒精（≤2个月婴儿慎用酒精）

C.75%酒精

D.聚维酮碘

15.导管维护操作中，更换输液接头的频率应为？

A.每日1次

B.每3天1次

C.每7天1次，或每次血液或血制品输注后

D.无需常规更换

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.血管内导管置管前需评估的内容包括？

A.导管置入的必要性

B.患者凝血功能（如血小板计数、INR）

C.穿刺部位皮肤完整性（有无感染、损伤）

D.患者对消毒剂的过敏史

2.手卫生在预防CRBSI中的关键时机包括？

A.接触患者前

B.置管操作前

C.更换敷料前

D.接触导管接口后

3.关于导管固定，正确的做法是？

A.使用透明敷料时，确保穿刺点完全覆盖

B.避免过度牵拉导管

C.用胶布环形缠绕导管，防止滑动

D.标注置管日期和时间于敷料上

4.导管相关血流感染的高危因素包括？

A.导管留置时间＞7天

B.患者免疫功能低下（如化疗、糖尿病）

C.穿刺部位为股静脉

D.每日评估导管必要性

5.冲封管操作的规范包括？

A.使用10ml及以上注射器

B.输血或血制品后，先用生理盐水冲净，再用肝素盐水封管

C.封管液剂量应大于导管及附加装置的总容积

D.经导管采血后无需额外冲管

6.以下哪些情况需立即拔除导管？

A.穿刺点出现脓性分泌物

B.患者出现寒战、高热，怀疑CRBSI

C.导管发生