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手术室准备流程

演讲人：

日期:

06

启动流程

目录

01

人员准备

02

设备检查

03

环境控制

04

药品耗材

05

患者核对

01

人员准备

主刀医生职责

麻醉医师职责

评估患者麻醉风险，选择合适麻醉方式，术中持续监测生命体征并调整麻醉深度。

器械护士职责

准备并清点手术器械，协助医生传递器械，确保无菌操作规范执行。

负责主导手术全过程，制定手术方案并确保操作精准性，需提前确认手术步骤及应急预案。

巡回护士职责

协调手术室内外沟通，核对患者信息，补充术中所需耗材并记录手术过程。

手术团队角色确认

洗手衣穿着要求

所有人员需更换专用洗手衣，确保衣物清洁无破损，袖口及裤脚需完全包裹身体。

无菌手套佩戴流程

采用闭合式戴手套法，避免手部接触手套外侧，佩戴后需检查有无破损或污染。

口罩与护目镜使用

口罩需覆盖口鼻并压紧鼻夹，护目镜需完全遮挡眼部，防止飞沫或液体溅入。

无菌手术衣穿戴

由巡回护士协助穿戴，确保背部系带严密固定，手术衣下摆不得触碰非无菌区域。

无菌着装规范检查

岗位职责分工明确

由巡回护士主导，与麻醉医师、器械护士共同核对患者身份、手术部位及器械清单。

术前核对流程

01

明确突发情况（如大出血、设备故障）的负责人及协作流程，确保快速有效处置。

术中应急响应

02

器械护士需在关闭体腔前后两次清点器械、纱布及缝针，防止遗留患者体内。

术后器械清点

03

巡回护士监督术后环境终末消毒，包括设备表面擦拭、废弃物分类及空气净化处理。

终末消毒责任

04

02

设备检查

核心仪器功能调试

电外科设备校准

确保电刀、超声刀等高频能量设备的输出功率、切割模式及凝血功能参数符合手术需求，避免术中因设备故障导致操作中断。

内窥镜系统测试

生命体征监测仪校验

检查光源亮度、摄像头对焦清晰度及图像传输稳定性，必要时进行白平衡调节，以保证术野显示的真实性与细节还原度。

验证心电、血氧、血压等模块的传感器灵敏度及报警阈值设置，确保术中患者生理数据采集的准确性与实时性。

麻醉机气密性检测

通过负压测试检查回路系统是否存在泄漏，确认氧气、笑气等气体输送管道的连接稳固性及流量计精度。

后备气源压力评估

挥发罐药物填充核查

麻醉设备气源确认

核对中央供气系统与备用钢瓶的压力值是否达标，确保在突发供气中断时能无缝切换至应急气源。

根据患者体重及手术类型精确填充吸入麻醉剂，避免因药物浓度不足或过量影响麻醉深度控制。

手术器械无菌状态核验

灭菌指示剂判读

检查器械包内化学指示卡变色是否达标，生物监测结果是否为阴性，双重验证高压蒸汽或低温等离子灭菌的有效性。

包装完整性检查

核对灭菌日期及批次编号，确保所有器械均在有效期内且可通过信息系统追溯灭菌记录。

确认无菌屏障无破损、潮湿或污染痕迹，尤其关注关节类器械的缝隙处是否残留污物或锈渍。

有效期与追溯管理

03

环境控制

无菌区域边界设定

通过物理屏障（如隔离帘、玻璃隔断）和标识系统（如地面标线、警示牌）严格区分无菌操作区与非无菌区域，确保手术核心区域不受污染。

明确划分无菌区与污染区

设计单向流动通道，限制非必要人员进入无菌区，医护人员需经专用缓冲间更换无菌衣帽、口罩及鞋套后方可进入。

人员流动路径规划

设立专用传递窗口或双层托盘系统，所有进入无菌区的器械必须经过高压灭菌或等离子消毒，并采用无菌包装开封技术。

器械与物品传递规范

空气净化系统启动

层流系统预运行检测

动态环境监测

气流方向与压差控制

手术前启动高效微粒空气（HEPA）过滤系统，持续运行至达到ISO5级洁净标准（每立方米≤3.5颗≥0.5μm微粒），并定期检查过滤器完整性。

确保手术台区域处于正压状态，气流由天花板垂直向下流动至回风口，防止外部污染空气逆流，相邻房间压差需维持≥5Pa。

安装实时粒子计数器与微生物采样器，记录悬浮粒子浓度和沉降菌落数，数据自动上传至中央监控平台存档备查。

温湿度参数校准

恒温恒湿系统调试

将手术室温度稳定控制在22-24℃范围，相对湿度维持在40-60%，避免低温导致患者体温流失或高湿引发设备结露。

多点传感器校准

在手术区域、器械台、麻醉机等关键位置布置校准后的温湿度传感器，每季度进行计量检定，误差需≤±0.5℃/±5%RH。

应急调节预案

配置备用空调机组和除湿设备，当主系统故障时可在10分钟内恢复参数，确保手术过程不受环境波动影响。

04

药品耗材

麻醉药品清点

确认肾上腺素、阿托品、多巴胺等急救药品的摆放位置和剂量准确性，避免紧急情况下取用延误。

急救药品检查

抗生素与止血剂管理

根据手术类型预配万古霉素、头孢类抗生素及明胶海绵等止血材料，避免术中临时调配风险。

核对阿片类、肌松剂、镇静剂等麻醉药品的库存数量，确保标签清晰、效期合格，并记录批号与使用登记。

常规药品基数核对

特殊用药专项准备

生