原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
ADDINCNKISM.UserStyle第二章皮肤的结构
一、皮肤总论：人体最大的器官；约占体重的16%；总面积：成人1.5～2.0㎡，新生儿0.21㎡；厚度：0.5～4㎜；掌趾部最厚，眼睑部最薄；皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成，其中含血管、淋巴管、神经、肌肉和各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺、甲等；
二、表皮
（1）概述：1由外胚层分化而来，属角质化复层鳞状上皮，借助于真皮和皮下组织相连。表皮由角质形成细胞和黑素细胞、朗罕斯细胞、Merkel细胞等；细胞之间有桥粒半桥粒等连接结构，与真皮间通过基底膜带相连。
（2）角质形成细胞：占表皮80%以上，来源于外胚叶，在分化的过程中可产生角蛋白。根据角质形成细胞分化阶段(由内向外)分为基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层、透明层及角质层。
1基底层：为一层柱状或立方状细胞，胞浆嗜硷性，胞核呈卵圆型，偏下，核仁明显，核分裂相常见。胞质内有许多走向规则的张力细丝。表皮通过时间(28天)：从基底层移行至颗粒层上层(14天)，至角质层而脱落14天。
2棘细胞层：4～8层多角形细胞，相邻细胞突起互相连接，形成桥粒，胞质内有许多张力细丝聚集成束，上部细胞胞质中散在分布直径为100～300nm的包膜颗粒，称角质小体或Odland小体。
3颗粒层:1～3层梭形细胞，掌跖部可达10层，胞浆中有大量形态不规则的呈碱性的透明角质颗粒。
4透明层：2～3层，仅见于掌跖部，细胞扁平无核、境界不清、嗜酸性，胞浆中有较多疏水的蛋白结合磷脂，与张力细丝融合在一起，为防止水及电解质通过的屏障。
5角质层：5～20层已经死亡的扁平无核的细胞、细胞器基本消失。胞质中充满由张力细丝与均质状物质结合而形成的角蛋白，下方角质层可见桥粒，而上方角质桥粒消失。
（2）树枝状细胞
1黑素细胞：来源于外胚叶的神经嵴；位于基底层，约占基底细胞的10%，数量与肤色、人种、性别无关而与部位、年龄有关；HE染色胞质透明，银及多巴染色示较多树枝状突起；与10～36个角质形成细胞接触，输送黑素，形成表皮黑素单元；黑素能遮挡和反射紫外线，保护深部组织免受辐射。
2朗格汉斯细胞：来源于骨髓的单核-巨噬细胞；多分布于表皮和毛囊上皮基底层以上的部位，约占表皮细胞的3～5%；HE及多巴染色阴性，氯化金及ATP酶染色阳性；胞浆内可见杆状或网球拍状的Birbeck颗粒；有多种表面标记如MHC-ⅠⅡ类分子、FcR、CR等膜分子及CD4、CD45、S-100等，是正常皮肤内唯一能与CD1a(OKT6)单克隆抗体结合的细胞；具有抗原呈递作用，是皮肤内重要的免疫活性细胞。
3麦克尔细胞：是一种具有短指状突的细胞，散在于毛囊附近的表皮基底层细胞之间；
细胞具有短指状突起，胞浆中含有许多神经内分泌颗粒；Merkel细胞-轴突复合体，可能具有非神经末梢介导的感觉作用。
三、真皮
（1）概述：由中胚层分化而来，由胶原纤维、网状纤维和弹力纤维以及细胞核基质组成。真皮分为乳头层和网状层；靠近表皮下部的称乳头层，此层较薄，其下为网状层，两层互相移行，无截然界限。内有附属器及血管、淋巴管、神经和肌肉；
（2）胶原纤维：主要，乳头层内：细小、不成束、排列不规则方向不定；网状层内：较粗、呈束、主要呈水平方向排列；功能：韧性大、抗拉力强、缺乏弹性。
（3）网状纤维：分布：乳状层附属器、血管和神经周围及基底膜带的网板处，是未成熟的胶原纤维；
四、皮下组织
1、位于真皮下方，与真皮无明显界限，其下方与肌膜等组织相连；
2、由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层；
3、脂肪的主要功能是氧化供能，皮下组织是贮存脂肪的主要场所
4、含有血管、淋巴管、神经、汗腺等；
五、皮肤附属器
皮肤附属器是由表皮衍生出来的，包括毛发、皮脂腺、大小汗腺和指(趾)甲等
六、皮肤的血管
主要有3个丛，为皮下组织中的较大血管丛；真皮下血管丛在真皮下部，乳头下血管丛。营养代谢和调节体温作用。表皮无血管。
六、皮肤的淋巴管
乳头下层真皮深部分别汇合成浅、深淋巴网。淋巴管内压力低，且通透性较大。
七、皮肤的肌肉
平滑肌（立毛肌、阴囊肉膜、乳晕和血管的平滑肌）、横纹肌
八、皮肤的神经
感觉神经：游离神经末梢（痛触冷热），末端膨大的游离神经末梢如神经盘（触）、Ruffini小体（热），有囊包裹的神经末梢如Meissner小体（触）、Vater-Pacini小体（压）、Krause小体（冷）；运动神经：面神经支配面横纹肌、交感神经肾上腺素能纤维支配立毛肌、血管、血管球和顶泌汗腺、小汗腺的肌上皮细胞。小汗腺分泌细胞则受胆碱能纤维支配。
九、皮肤的功能
(1)保护作用：①对机械性损伤的防护②对化学物质损伤的防护③对物理性损伤的防护④对微生物的防御作用⑤防止体液丢失（2）感觉作用（3）调节体温作用（4）分泌和排泄作用（
文档评论（0）