危重患者护理试题及答案2025年.docxVIP

危重患者护理试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某重症肺炎患者血气分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg，HCO??26mmol/L，首先应考虑的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

2.中心静脉压（CVP）监测中，若CVP＜5cmH?O且血压降低，提示（）

A.心功能不全

B.血容量不足

C.容量负荷过重

D.肺循环阻力增高

3.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施机械通气时，推荐的潮气量范围是（）

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

4.休克患者经补液后，若尿量＞（）ml/h，提示肾灌注改善

A.10

B.20

C.30

D.40

5.颅内压（ICP）监测中，正常成人ICP范围是（）

A.5-15mmHg

B.15-25mmHg

C.25-35mmHg

D.35-45mmHg

6.某百草枯中毒患者入院6小时，首要的急救措施是（）

A.血液灌流

B.清水洗胃

C.糖皮质激素冲击

D.氧疗（FiO?＞30%）

7.张力性气胸患者急救时，应立即在患侧锁骨中线第（）肋间穿刺排气

A.1-2

B.2-3

C.3-4

D.4-5

8.对心跳骤停患者实施胸外按压时，按压频率应为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是（）

A.5%葡萄糖

B.0.9%氯化钠

C.10%葡萄糖

D.低分子右旋糖酐

10.某多发伤患者出现“熊猫眼征”，提示可能合并（）

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颧骨骨折

11.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，置换液的温度应维持在（）

A.32-34℃

B.34-36℃

C.36-38℃

D.38-40℃

12.急性心肌梗死患者出现室性心动过速，首选的抗心律失常药物是（）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

13.对急性肝衰竭患者进行人工肝支持治疗时，最常用的模式是（）

A.血浆置换（PE）

B.血液滤过（HF）

C.血液灌流（HP）

D.连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）

14.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危时间窗是（）

A.上机后24小时内

B.上机后48-72小时

C.上机后5-7天

D.上机后10天以上

15.某昏迷患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）为8分，提示意识状态为（）

A.轻度昏迷

B.中度昏迷

C.重度昏迷

D.嗜睡

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.高钾血症的心电图表现包括（）

A.T波高尖呈“帐篷状”

B.P波低平或消失

C.QRS波群增宽

D.ST段压低

E.出现U波

2.多器官功能障碍综合征（MODS）的预防措施包括（）

A.早期控制感染源

B.维持有效循环血量

C.避免滥用抗生素

D.加强营养支持

E.及时处理创伤

3.机械通气患者的气道管理措施包括（）

A.保持气管插管深度22-24cm（经口）

B.每2小时翻身拍背

C.吸痰前给予纯氧2分钟

D.气囊压力维持在25-30cmH?O

E.每日评估脱机指征

4.急性左心衰竭患者的护理要点包括（）

A.取端坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧（6-8L/min）

C.快速静脉推注毛花苷丙

D.限制液体入量（＜1500ml/d）

E.监测BNP水平变化

5.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的观察重点包括（）

A.穿刺点出血情况

B.足背动脉搏动

C.心电图ST段变化

D.肌钙蛋白水平

E.尿量（＞0.5ml/kg/h）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述CRRT治疗中抗凝护理的要点。

2.张力性气胸患者的急救护理措施有哪些？

3.脓毒症休克液体复苏的目标（6小时集束化治疗）包括哪些指标？

4.机械通气患者发生脱管的应急预案及处理流程。

5.昏迷患者的口腔护理要点及注意事项。

四、案例分析题（15分）

患者，男，45岁，因“车祸致全身多处疼痛、意识模糊2小时”入院。查体：T36.8℃，P128次/分，R32次/分（浅快），BP85/50mmHg，SpO?89%（未吸氧）。神志模糊，呼之能应，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左额部可见3cm×4cm头皮血肿，左胸壁压痛（+），可触及骨擦感，