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临床医学病理学专升本模拟试题与答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.动脉粥样硬化早期病变中心的泡沫细胞最主要的来源是()

A、中膜平滑肌细胞

B、肥大细胞

C、血液中的单核细胞

D、内皮细胞

E、局部组织细胞

正确答案：C

答案解析：动脉粥样硬化早期病变中，血液中的单核细胞进入内膜下，吞噬脂质后形成泡沫细胞，这是早期病变中心泡沫细胞的主要来源。内皮细胞、肥大细胞、局部组织细胞及中膜平滑肌细胞在病变发展过程中也有一定作用，但不是早期病变中心泡沫细胞的最主要来源。

2.下列哪项不属于糖尿病慢性微血管并发症：()

A、糖尿病足

B、糖尿病视网膜病变

C、糖尿病神经病变

D、糖尿病肾病

E、冠心病

正确答案：E

答案解析：糖尿病慢性微血管并发症主要包括糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。糖尿病足属于糖尿病慢性大血管及神经病变等共同导致的并发症，不属于单纯的慢性微血管并发症。冠心病是糖尿病大血管并发症。

3.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是()

A、对机体影响

B、肿瘤的异型性

C、生长速度

D、出血与坏死

E、生长方式

正确答案：B

答案解析：肿瘤的异型性是肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现，异型性小，说明分化程度高；异型性大，说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。生长方式、生长速度、对机体影响及出血与坏死等在良恶性肿瘤中都有一定差异，但都不是最具诊断意义的，最有诊断意义的还是肿瘤的异型性。

4.脑动脉粥样硬化最常发生于()

A、大脑后动脉

B、大脑前动脉

C、脑膜动脉

D、大脑中动脉

E、颈内动脉

正确答案：D

答案解析：脑动脉粥样硬化最常发生于大脑中动脉。大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，管径较粗，血流量大，血液冲击力较强，易导致血管内膜损伤，脂质沉积，进而形成动脉粥样硬化斑块。

5.诊断恶性肿瘤的主要依据是()

A、肿瘤的异型性

B、肿瘤的继发改变

C、肿瘤的肉眼形态

D、肿瘤对机体的影响

E、肿瘤的大小

正确答案：A

答案解析：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现，是诊断肿瘤，区别其良、恶性的主要组织学依据。肿瘤的肉眼形态、对机体的影响、大小及继发改变等都不能作为诊断恶性肿瘤的主要依据。

6.男性，55岁，30年吸烟史，刺激性干咳6个月。查体X线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最有可能的诊断是()

A、肺鳞状细胞癌

B、大叶性肺炎

C、小叶性肺炎

D、原发性肺结核

E、慢性纤维空洞型肺结核

正确答案：A

答案解析：该患者有长期吸烟史，刺激性干咳，X线显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影、边界不清，这些表现高度提示肺鳞状细胞癌。肺鳞状细胞癌多与吸烟有关，常表现为中央型肺癌，可出现肺门肿块，且形态不规则、分叶等。大叶性肺炎主要表现为大片炎症浸润影或实变影；小叶性肺炎多为散在斑片状阴影；原发性肺结核多见于儿童，典型表现为哑铃状阴影；慢性纤维空洞型肺结核有纤维厚壁空洞等特征性表现，均与本题患者表现不符。

7.病理诊断肉瘤的主要依据是()

A、间质稀少

B、血液供应丰富

C、有肺转移

D、瘤细胞呈弥散分布，与间质分界不清

E、浸润性生长

正确答案：D

答案解析：肉瘤细胞多弥漫分布，不形成细胞巢，与间质分界不清，这是病理诊断肉瘤的主要依据。选项A间质稀少不是肉瘤的主要诊断依据；选项B血液供应丰富不是特征性诊断依据；选项C有肺转移不是诊断肉瘤的主要依据，很多肿瘤都可能发生转移；选项E浸润性生长不是肉瘤特有的，癌也可浸润性生长。

8.动脉粥样硬化症发病的危险因素不包括()

A、吸烟

B、环境污染

C、糖尿病

D、高血压

E、高胆固醇血症

正确答案：B

答案解析：动脉粥样硬化症发病的危险因素包括高血压、吸烟、高胆固醇血症、糖尿病等。环境污染一般不是动脉粥样硬化直接的发病危险因素。

9.下列不正确的说法是()

A、黄曲霉诱发肝癌

B、亚硝胺类主要与胃癌有关

C、苯胺燃料厂工人膀胱癌多见

D、单纯疱疹病毒不致癌

E、EB病毒与鼻咽癌关系密切

正确答案：D

答案解析：单纯疱疹病毒Ⅱ型可能与宫颈癌的发生有关，该选项说单纯疱疹病毒不致癌是不正确的。A选项黄曲霉毒素可诱发肝癌；B选项亚硝胺类主要与胃癌有关；C选项苯胺燃料厂工人膀胱癌多见；E选项EB病毒与鼻咽癌关系密切均正确。

10.一尸检资料显示：皮肤及巩膜中度黄染，腹腔内有黄色澄清液体约4500ml。肝重890g，表面多个1～2cm的小结节，镜检出现假小叶；脾重850g；食管下端静脉丛