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专升本临床医学概论试题+参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.肝癌终末期最严重的并发症是()

A、上消化道出血

B、肝性脑病

C、肝癌结节破裂出血

D、继发感染

E、肝肾综合征

正确答案：B

答案解析：肝性脑病是肝癌终末期最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。主要是由于肝功能严重受损，导致代谢紊乱，血氨等有毒物质不能有效清除，影响大脑功能，引起一系列神经精神症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。上消化道出血、肝肾综合征、继发感染、肝癌结节破裂出血等也是肝癌的严重并发症，但相比之下肝性脑病对患者生命的威胁更为关键和严重。

2.大肠癌的早期症状是

A、癌性中毒症状

B、腹痛

C、便血

D、排便习惯和粪便性状改变

E、排便困难、大便变细

正确答案：D

答案解析：早期大肠癌多数无明显症状，随着病情进展可出现排便习惯和粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替，大便带血、黏液等。便血不是早期特有症状，中晚期也可出现；排便困难、大便变细多在肿瘤导致肠腔狭窄时出现，不是早期表现；腹痛在早期不典型，晚期可能因肿瘤侵犯等出现；癌性中毒症状如消瘦、乏力、低热等多在疾病进展到一定程度出现，均不是早期症状。

3.胆道疾病的首选检查方法是

A、B型超声检查

B、血常规

C、内镜检查

D、钡餐检查

E、X射线检查

正确答案：A

答案解析：B型超声检查是一种常用的影像学检查方法，对胆道疾病具有重要的诊断价值。它可以清晰地显示胆囊、胆管的形态、结构及有无结石、炎症、肿瘤等病变，操作简便、无创、价格相对低廉，是胆道疾病的首选检查方法。血常规主要用于了解有无感染等全身性情况，对胆道疾病的诊断有一定辅助作用，但不是首选。内镜检查主要用于观察十二指肠乳头及胆管、胰管情况等，有一定创伤性。钡餐检查主要用于胃肠道疾病的诊断，对胆道疾病诊断价值不大。X射线检查对胆道疾病的诊断准确性不如B超，也不是首选。

4.关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的

A、大量蛋白尿

B、常有发热、外周血白细胞增多

C、肾区叩击痛与压痛

D、有脓尿或血尿

E、尿路刺激症状

正确答案：A

答案解析：大量蛋白尿常见于肾小球疾病，急性肾盂肾炎主要是细菌感染肾盂引起，一般不会出现大量蛋白尿，多表现为发热、外周血白细胞增多、尿路刺激症状、有脓尿或血尿以及肾区叩击痛与压痛等。

5.哪项对生活性中毒的诊断有重要价值：

A、临床症状

B、胆碱酯酶测定

C、毒物接触史

D、呕吐物毒物检查

E、体征

正确答案：C

6.宋某,女,32岁。面部水肿、疲倦、乏力半月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红班。实验室检查:红细胞沉降率65mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+)抗Sm抗体(+)。血常规正常。该病人可能的疾病诊断是（）

A、肾病综合征

B、狼疮肾炎

C、系统性红斑狼疮

D、急性肾小球肾炎

E、慢性肾炎

正确答案：C

答案解析：系统性红斑狼疮是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病，好发于育龄女性。该患者面部有蝶形红斑，抗核抗体（+），抗Sm抗体（+），符合系统性红斑狼疮的诊断标准。虽然患者有面部水肿、尿蛋白（+++）等肾脏受累表现，但仅根据这些不能诊断为肾病综合征、狼疮肾炎、急性肾小球肾炎或慢性肾炎。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症；狼疮肾炎有系统性红斑狼疮的基础表现及肾脏损害表现，但该患者目前无足够信息确诊狼疮肾炎；急性肾小球肾炎多有前驱感染史，起病急；慢性肾炎病程较长，多有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现，该患者均不符合这些疾病特点。

7.再生障碍性贫血

A、大细胞性贫血

B、正细胞性贫血

C、小细胞低色素贫血

D、小细胞正色素贫血

E、大细胞低色素贫血

正确答案：B

答案解析：再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血，即正细胞性贫血，所以答案选B。

8.下列选项中、不属于冠状动肤粥样硬化的危险因素的是()

A、极低密度脂蛋白升高

B、低密度脂蛋白升高

C、高密度脂蛋白升高

D、甘油三酯升高

E、总胆固醇升高

正确答案：C

答案解析：高密度脂蛋白升高有助于将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用，不属于冠状动脉粥样硬化的危险因素。而总胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、极低密度脂蛋白升高均与动脉粥样硬化的发生发展密切相关，是冠状动脉粥样硬化的危险因素。

9.人体铁剂吸收的主要部位是（）

A、胃窦部

B、十二指肠球部

C、胃体部

D、十二指肠及空肠上部

E、空肠与回肠

正确答案：D

答案解析：人体铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上部。这是因为这些部位的黏膜具有特殊的结构和功能，有利于铁的吸收。胃体部、胃窦部主要参与食物的初步消化等过程；十二指肠球部是十二指肠的起始部分，不是铁吸收的主要关键部位；空肠与