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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞凋亡的描述，哪项是正确的？

A.凋亡细胞常引起周围组织炎症反应；

B.凋亡过程中细胞膜破裂，内容物外溢；

C.凋亡是被动的细胞死亡方式；

D.凋亡过程中形成凋亡小体，被邻近细胞吞噬

【参考答案】D

【解析】细胞凋亡是程序性细胞死亡，受基因调控，形态上表现为细胞皱缩、染色质凝聚、形成凋亡小体，被吞噬细胞或邻近细胞吞噬，不引起炎症反应。坏死则导致细胞膜破裂、内容物释放，引发炎症。故D正确，A、B、C均为坏死特征。

2、下列哪种染色方法常用于显示淀粉样物质？

A.HE染色；

B.PAS染色；

C.刚果红染色；

D.Masson三色染色

【参考答案】C

【解析】刚果红染色是检测淀粉样物质的经典方法，淀粉样物质呈橙红色，在偏振光下显示苹果绿色双折光。PAS染色用于显示糖原和基底膜，Masson染色用于胶原纤维，HE染色为常规染色，不能特异显示淀粉样物。

3、下列哪种病变属于癌前病变？

A.宫颈鳞状上皮化生；

B.慢性浅表性胃炎；

C.宫颈重度不典型增生；

D.肝细胞脂肪变性

【参考答案】C

【解析】宫颈重度不典型增生属于鳞状上皮内高度病变（HSIL），是宫颈癌的癌前病变。化生和轻度增生为适应性改变，慢性胃炎和脂肪变性不具直接癌变风险，故C正确。

4、下列哪种肿瘤最常发生于垂体前叶？

A.髓母细胞瘤；

B.脑膜瘤；

C.垂体腺瘤；

D.星形细胞瘤

【参考答案】C

【解析】垂体腺瘤起源于垂体前叶（腺垂体），是最常见的鞍区肿瘤，可分泌激素引起临床症状。髓母细胞瘤多见于小脑，脑膜瘤源于脑膜，星形细胞瘤为神经胶质瘤，均不主要发生于垂体前叶。

5、下列哪项是原位癌的主要特征？

A.已突破基底膜；

B.仅限于上皮层内，未侵犯间质；

C.发生淋巴结转移；

D.细胞异型性不明显

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型增生细胞累及上皮全层，但未突破基底膜，无间质浸润，不具备转移能力。一旦突破基底膜即为浸润癌。故B正确，A、C为浸润癌特征，D与癌定义不符。

6、下列哪种细胞属于永久性细胞？

A.肝细胞；

B.表皮细胞；

C.神经元；

D.淋巴细胞

【参考答案】C

【解析】永久性细胞在出生后基本丧失分裂能力，如神经元、心肌细胞、骨骼肌细胞。肝细胞为稳定细胞，有再生能力；表皮和淋巴细胞为持续分裂细胞。故C正确。

7、下列哪项是肉芽组织的主要成分？

A.新生毛细血管、成纤维细胞、炎性细胞；

B.胶原纤维、弹性纤维、成纤维细胞；

C.上皮细胞、淋巴细胞、网状纤维；

D.脂肪细胞、毛细血管、浆细胞

【参考答案】A

【解析】肉芽组织是修复过程中的新生组织，主要由新生毛细血管、增生的成纤维细胞及炎性细胞（如巨噬细胞、中性粒细胞）组成，逐步演变为瘢痕组织。胶原纤维为其后期产物，非初始成分。

8、下列哪种坏死类型常见于结核病？

A.凝固性坏死；

B.液化性坏死；

C.干酪样坏死；

D.纤维素样坏死

【参考答案】C

【解析】干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型，典型见于结核病，肉眼呈干酪样，镜下组织结构完全破坏，无轮廓残留。凝固性坏死见于心肌梗死，液化性坏死见于脑梗死，纤维素样坏死见于血管炎。

9、下列哪种肿瘤最常发生血道转移？

A.鳞状细胞癌；

B.基底细胞癌；

C.绒毛膜癌；

D.皮肤黑色素瘤

【参考答案】C

【解析】绒毛膜癌富含血管，极易经血道转移，常见肺、脑、肝转移。鳞癌和黑色素瘤多经淋巴转移，基底细胞癌极少转移。故C正确。

10、下列哪项是恶性肿瘤细胞核的典型特征？

A.核浆比正常；

B.核分裂象少见；

C.核膜薄而规则；

D.病理性核分裂象多见

【参考答案】D

【解析】恶性肿瘤细胞核常表现为核增大、深染、核仁明显、核膜增厚、核浆比增高，病理性核分裂象（如不对称、多极分裂）是重要诊断依据。良性肿瘤或正常细胞核分裂象少且规则。

11、下列哪种病变属于化生？

A.慢性胃炎时胃黏膜出现肠上皮；

B.肝炎时肝细胞再生；

C.支气管上皮鳞状细胞癌；

D.肾小管上皮细胞脂肪变性

【参考答案】A

【解析】化生是指一种已分化组织被另一种分化组织替代，如胃黏膜肠上皮化生、支气管假鳞化。肝细胞再生为修复过程，脂肪变性为变性，癌变为肿瘤性改变，均非化生。

12、下列哪项是动脉粥样硬化的早期病变？

A.纤维斑块；

B.粥样斑块；

C.脂纹；

D.钙化

【参考答案】C

【解析】动脉粥样硬化发展分四期：脂纹、纤维斑块、粥样斑块、复合病变。脂纹为最早期，镜下见泡沫细胞聚集于内膜，肉眼呈黄色条纹。后续阶段逐步纤维化、坏死、钙化。

13、下列哪种细胞是结核结