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2025年事业单位笔试-青海-青海消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃酸生理作用的描述，错误的是：

A.激活胃蛋白酶原，为其提供适宜pH环境；

B.促进维生素B12的吸收；

C.杀灭随食物进入胃内的细菌；

D.促进胰液、胆汁和小肠液的分泌

【参考答案】B

【解析】胃酸能激活胃蛋白酶原，杀灭细菌，并刺激胰液等分泌，但维生素B12的吸收依赖内因子，而非胃酸直接促进。缺乏内因子会导致恶性贫血。胃酸过少可能间接影响B12吸收，但其主要依赖内因子与回肠受体结合。

2、消化性溃疡最常见的并发症是：

A.癌变；

B.出血；

C.穿孔；

D.幽门梗阻

【参考答案】B

【解析】消化性溃疡最常见的并发症是出血，约占所有并发症的50%以上，表现为黑便或呕血。穿孔和幽门梗阻较少见，癌变多见于胃溃疡长期未愈者，但发生率较低。

3、肝硬化患者出现蜘蛛痣的主要原因是：

A.门静脉高压；

B.雌激素灭活减少；

C.低蛋白血症；

D.肝脏合成凝血因子减少

【参考答案】B

【解析】肝硬化时肝功能减退，雌激素在肝脏灭活减少，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，形成蜘蛛痣，多见于面部、颈部和上肢。

4、下列哪种情况最易引起急性胰腺炎？

A.胆石症；

B.暴饮暴食；

C.高脂血症；

D.胰管梗阻

【参考答案】A

【解析】胆石症是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%，尤其是胆总管下端结石阻塞胰管开口，导致胰液回流，引发胰腺自身消化。

5、下列哪项是诊断反流性食管炎最可靠的方法？

A.胃镜检查；

B.24小时食管pH监测；

C.钡餐造影；

D.食管测压

【参考答案】A

【解析】胃镜可直接观察食管黏膜损伤程度，是诊断反流性食管炎的金标准。24小时pH监测用于评估酸反流，钡餐敏感性较低。

6、胃癌最常见的转移途径是：

A.血行转移；

B.淋巴转移；

C.种植转移；

D.直接浸润

【参考答案】B

【解析】胃癌最常见转移方式是淋巴转移，依次累及局部淋巴结至远处淋巴结。血行转移多见于肝、肺，种植转移可致Krukenberg瘤。

7、下列哪种细菌与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关？

A.大肠杆菌；

B.幽门螺杆菌；

C.金黄色葡萄球菌；

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病菌，可通过尿素酶试验、呼气试验等检测，根除治疗可显著降低复发率。

8、下列哪项是肝性脑病的典型临床表现？

A.黄疸加重；

B.扑翼样震颤；

C.腹水增多；

D.脾大

【参考答案】B

【解析】扑翼样震颤是肝性脑病的特征性体征，由血氨升高导致中枢神经功能紊乱引起，早期可有性格改变、行为异常等。

9、急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间一般在发病后：

A.1小时内；

B.2–12小时；

C.24–48小时；

D.72小时后

【参考答案】B

【解析】血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2–12小时开始升高，24–48小时达高峰，持续3–5天。但淀粉酶高低与病情严重程度不完全平行。

10、下列哪项不是肝硬化门静脉高压的临床表现？

A.腹水；

B.食管胃底静脉曲张；

C.脾大；

D.肝掌

【参考答案】D

【解析】肝掌属于肝功能减退的表现，与雌激素灭活障碍有关。腹水、脾大、食管静脉曲张为门静脉高压典型三联征。

11、下列哪种药物可有效抑制胃酸分泌，用于治疗消化性溃疡？

A.硫糖铝；

B.奥美拉唑；

C.枸橼酸铋钾；

D.铝碳酸镁

【参考答案】B

【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂，强效抑制胃酸分泌，是治疗消化性溃疡的首选药物。硫糖铝、铋剂为胃黏膜保护剂，铝碳酸镁为抗酸药。

12、下列哪项检查对早期胃癌筛查最具价值？

A.上腹部超声；

B.血清CEA检测；

C.胃镜+活检；

D.粪便隐血试验

【参考答案】C

【解析】胃镜结合黏膜活检是发现早期胃癌的最有效手段，可直观观察病变并取组织病理学确诊，优于影像和肿瘤标志物检查。

13、克罗恩病最常见的受累部位是：

A.直肠；

B.乙状结肠；

C.回肠末端；

D.十二指肠

【参考答案】C

【解析】克罗恩病可累及全消化道，但最常见于回肠末端，呈节段性分布，典型病理为透壁性炎症和非干酪性肉芽肿。

14、下列哪种情况最可能导致上消化道大出血？

A.胃溃疡；

B.食管静脉曲张破裂；

C.急性胃黏膜病变；

D.胃癌

【参考答案】B

【解析】食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化门脉高压的严重并发症，常导致突发大量呕血，死亡率高，需紧急处理。

15、肝硬化患者出现低钠血症的主要原因是：

A.钠摄入不足；

B.利尿剂使用；

C.抗利尿激素分泌增加；

D.肾小管重吸收障碍

【参考答案】