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2025年江苏住院医师规范化培训考试（放射科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，68岁，吸烟史30年，胸片示右肺上叶结节，边缘毛刺，CT见分叶及空泡征，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺良性肿瘤

D.肺癌

【参考答案】D

【解析】肺癌CT特征包括分叶、毛刺、空泡征，吸烟史为高危因素，符合小细胞癌或腺癌表现，排除肺炎（急性感染）和肺结核（钙化/浸润）。

2、急性脑患者发病6小时后CT显示？

A.等密度灶

B.低密度灶

C.高密度灶

D.环状强化

【参考答案】B

【解析】超急性期CT多为等密度6小时后因脑水肿形成低密度灶，MRI-DWI更敏感。环状强化见于脑脓肿或出血后坏死。

3、股骨干骨折X线片中典型表现是？

A.骨折线呈弧形

B.骨折线呈线性透亮影C断端重叠

D.骨痂形成

【参考答案】B

【解析】X线显示线性透亮影为线，弧形可能为成角畸形，断端重叠提示移位，骨痂为陈旧性改变。

4、肝脓肿的CT特征不包括？

A肝区低密度灶

B.薄壁环形强化

C.脓液层流征

D.钙化灶

【参考答案】D

【解析】肝脓肿CT表现为低密度伴厚壁强化，脓液流动呈层流征，钙化见于陈旧性脓肿，但非急性期特征。

5、肾结石的超声表现中错误的是？

A.强回声

B.后方的声影

C.随呼吸移动

D.钙化结石伴声增强

【参考答案】C

【解析】肾结石超声呈强回声伴声影，钙化结石声增强，但结石与肾盂无呼吸移动关系，肾积水时肾盂会移动。

6、乳腺癌钼靶X线典型征象是？

A.高密度肿块

B.等密度浸润

C.低密度结节

D.钙化簇状分布

【参考答案】A

【解析】乳腺癌钼靶呈高密度肿块，边缘毛刺，微钙化（簇状）为恶性特征，低密度多见于良性病变。

7、肠梗阻CT表现中特异性最高的是？

A.肠管扩张

B.空气征

C.肠壁增厚

D.液平段

【参考答案】A

【解析】CT显示肠管扩张直径＞3cm、形态僵硬、走行异常为典型肠梗阻征象，空气征（阶梯征）多见于机械性梗阻。

8、股骨头坏死MRI早期表现是？

A.T1低信号

B.T2高信号

C.骨髓水肿

D.股骨头塌陷

【参考答案】A

【解析】T1加权像显示股骨头骨皮质低信号为早期诊断依据，T2高信号及骨髓水肿出现较晚，塌陷为晚期改变。

9、肺炎患者CT见双肺散在毛玻璃影，最可能的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.结核分枝杆菌

C.病毒

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】C

【解析】病毒性肺炎CT呈双肺散在毛玻璃影，肺炎链球菌多单叶实变，结核为斑片状浸润伴空洞，克雷伯菌为叶间胸膜下实变。

10、患者男性，52岁，胸痛3天，CT显示右肺门处类圆形低密度影，边缘毛刺，CT值-8HU，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.炎性假瘤

【参考答案】C

【解析】肺癌CT表现为肺门或肺野外带类圆形低密度影，边缘毛刺，CT值低于周围组织（8HU符合），结合患者年龄和病史，优先考虑恶性肿瘤。肺炎多呈片状实变，肺结核可见钙化或卫星灶，炎性假瘤密度较高且边界清晰，与题干描述不符。

11、女性，28岁，腰痛伴下肢放射痛，MRI显示L4/L5椎间盘中央型突出，黄韧带肥厚，应首先考虑哪种治疗方案？

A.椎板切除术

B.椎间孔镜手术

C.神经营养治疗

D.物理治疗

【参考答案】B

【解析】椎间孔镜手术适用于单节段椎间盘突出伴黄韧带肥厚，创伤小且恢复快。椎板切除术适用于广泛骨质增生或多节段病变，神经营养和物理治疗仅作为保守治疗，无法解决神经压迫问题。

12、儿童前臂桡骨远端骨折，X线显示“银叉征”，提示哪种骨折类型？

A.横断骨折

B.螺旋骨折

C.挫伤

D.青枝骨折

【参考答案】D

【解析】青枝骨折X线早期可见骨皮质连续性中断伴弯曲，典型“银叉征”为桡骨远端骨折的X线表现，其他选项与影像特征不符。

13、急性胰腺炎CT检查中，哪项征象对诊断特异性最高？

A.胰周脂肪条纹模糊

B.胰腺增大伴坏死

C.胰周积液

D.胰管扩张

【参考答案】B

【解析】胰腺增大伴坏死是急性重症胰腺炎的典型CT表现，特异性达92%。胰周积液脂肪条纹模糊常见于所有胰腺炎，胰管扩张多见于慢性胰腺炎。

14、肺癌患者痰液检查发现抗核抗体（ANA）阳性，最可能提示哪种肺癌类型？

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

【参考答案】A

【解析】鳞癌分化程度高，易与肺泡上皮发生免疫反应，痰液ANCA阳性多见于该类型。腺癌、小细胞癌和泡癌ANCA阴性。

15、股骨干中段骨折行髓内钉固定后，患者出现下肢麻木，最可能的原因是？

A.髓内钉位置偏移

B.神经根受压

C.骨痂压迫

D.药物反应

【参考答案】B

【解析】髓内钉固定不当可能压迫股神经，导致下肢麻木。骨痂压迫多发生在术