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2025年执业医师-执业医师笔试-中西医结合执业助理医师历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者症见恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其证属：

A.风热感冒

B.风寒感冒

C.暑湿感冒

D.气虚感冒

E.阴虚感冒

【参考答案】B

【解析】本证以恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧为典型表现，符合风寒束表、卫阳被遏的病机特点。风寒之邪侵袭肌表，腠理闭塞，故恶寒无汗；寒邪收敛，经络不利，故头身疼痛；舌苔薄白、脉浮紧为表寒之象。治宜辛温解表，代表方为荆防达表汤或荆防败毒散。

2、下列哪项是脾为“气血生化之源”的主要依据？

A.主升清

B.主统血

C.主运化

D.主肌肉四肢

E.开窍于口

【参考答案】C

【解析】脾主运化水谷精微，是生成气血的物质基础。饮食经脾的运化转化为精微物质，上输心肺，化生气血。若脾失健运，则气血生化乏源，出现面色萎黄、乏力等症。因此，“主运化”是脾为气血生化之源的根本原因。

3、治疗湿热黄疸，首选的中药是：

A.茵陈

B.茯苓

C.泽泻

D.车前子

E.猪苓

【参考答案】A

【解析】茵陈为治疗湿热黄疸之要药，具有清热利湿、退黄的功效。常与栀子、大黄同用，如茵陈蒿汤。其药理作用包括促进胆汁分泌、保肝降酶等，临床广泛用于急性肝炎、胆囊炎等属湿热者。

4、下列哪项不属于“六淫”致病的共同特点？

A.外感性

B.季节性

C.传染性

D.地域性

E.相兼性

【参考答案】C

【解析】六淫为风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称，其共同特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性及转化性。传染性为“疠气”致病的特点，非六淫共有，故C项错误。

5、患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，舌淡红，脉细弱。辨证为：

A.心气虚

B.心阳虚

C.心血虚

D.心阴虚

E.心火亢盛

【参考答案】C

【解析】心悸、失眠、健忘为心主神志失常的表现；面色无华、舌淡、脉细弱为血虚之征。气血相依，心血不足则心失所养，故见心悸头晕。治宜补血养心，方用归脾汤或养心汤加减。

6、下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是：

A.附子

B.干姜

C.肉桂

D.吴茱萸

E.丁香

【参考答案】A

【解析】附子辛热燥烈，上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火，为“回阳救逆第一品药”。常用于亡阳证，如四逆汤。干姜虽能温中回阳，但力不及附子，多与附子同用以增强疗效。

7、下列哪项是糖尿病的主要中医病机？

A.肝郁气滞

B.痰湿内阻

C.阴虚燥热

D.气滞血瘀

E.脾胃虚弱

【参考答案】C

【解析】消渴病以多饮、多食、多尿、消瘦为特征，其基本病机为阴虚为本，燥热为标。肺、胃、肾三脏阴虚燥热，尤以肾阴虚为关键。治疗当滋阴清热，常用六味地黄丸、玉女煎等方。

8、下列经脉中，循行“入上齿中”的是：

A.手阳明大肠经

B.足阳明胃经

C.手太阳小肠经

D.足太阳膀胱经

E.任脉

【参考答案】B

【解析】足阳明胃经起于鼻旁，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆。故牙痛属上齿者，多与胃经火热有关，可配用合谷、内庭等穴。手阳明大肠经入下齿，与之对应。

9、下列哪项不是气滞血瘀证的常见临床表现？

A.刺痛固定

B.脉涩

C.肿块

D.面色淡白

E.舌质紫暗

【参考答案】D

【解析】气滞血瘀证以疼痛刺痛、固定不移、肿块、舌紫暗或有瘀斑、脉涩为特征。面色淡白属气血两虚或阳虚，非血瘀主症。血瘀多见面色晦暗或黧黑，故D项不符合。

10、治疗肝郁脾虚所致的腹痛泄泻，宜选用：

A.痛泻要方

B.四逆散

C.逍遥散

D.参苓白术散

E.葛根芩连汤

【参考答案】A

【解析】痛泻要方主治“肝旺脾虚”之痛泻，症见肠鸣腹痛、大便泄泻、泻后痛减。方中白术健脾，白芍柔肝，陈皮理气，防风升清，共奏柔肝健脾止泻之效。

11、下列哪项属于“奇恒之腑”？

A.胆

B.胃

C.小肠

D.三焦

E.膀胱

【参考答案】A

【解析】奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。其形态似腑（中空器官），功能似脏（贮藏精气），胆虽参与消化，但贮藏胆汁，属清净之府，故归奇恒之腑。其余四项为六腑。

12、患者咳嗽痰少，痰中带血，口干咽燥，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证为：

A.肺气虚

B.肺阴虚

C.风热犯肺

D.燥邪犯肺

E.痰热壅肺

【参考答案】B

【解析】咳嗽痰少、痰中带血、口干咽燥、盗汗、舌红少苔、脉细数，均为肺阴不足、虚火灼肺之象。治宜滋阴润肺，方用百合固金汤或月华丸加减。

13、下列哪项是阳虚证的典型表现？

A.五心烦热

B.潮热盗汗

C.畏寒肢冷

D.舌红少苔

E.脉细数

【参考答案】C

【解析】阳虚则寒，以畏寒肢冷、面色?白、小便清长、舌淡胖、脉沉迟无力为特征。五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象，与阳虚相反。

14、治疗风寒咳