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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿败血症最常见的病原菌是：

A．B族链球菌；B．大肠埃希菌；C．金黄色葡萄球菌；D．肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】新生儿败血症以早发型和晚发型区分，早发型多由母体垂直传播，大肠埃希菌和B族链球菌常见；晚发型则以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等为主。总体而言，大肠埃希菌在我国新生儿败血症中检出率最高，尤其在早产儿中更为突出，因此答案为B。

2、以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病的早期临床表现？

A．方颅；B．鸡胸；C．多汗、枕秃、夜惊；D．O型腿

【参考答案】C

【解析】维生素D缺乏性佝偻病初期多见于3～6月龄婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如多汗、夜惊、枕部脱发（枕秃）。骨骼改变如方颅、鸡胸、O型腿等为激期表现。因此早期最具提示意义的是C选项。

3、下列哪项是川崎病的诊断标准之一？

A．持续发热≥5天；B．淋巴结化脓；C．四肢硬性水肿；D．结膜充血伴分泌物

【参考答案】A

【解析】川崎病诊断标准包括：发热持续5天以上，合并以下四项中至少四项：双侧非化脓性结膜充血、口唇干红皲裂、多形性皮疹、手足硬肿或恢复期脱皮、非化脓性颈部淋巴结肿大。C选项“四肢硬性水肿”虽符合，但发热≥5天是必备条件，故A最准确。

4、婴儿腹泻伴中度脱水时，体液丢失量占体重的比例是：

A．5%；B．5%～10%；C．10%～15%；D．15%

【参考答案】B

【解析】脱水程度按体重丢失水分划分：轻度为3%～5%，中度为5%～10%，重度10%。婴儿腹泻伴中度脱水对应体液丢失为体重的5%～10%，表现为尿少、口干、眼窝凹陷、皮肤弹性下降等，故选B。

5、母乳喂养儿佝偻病发病率较低，主要原因是母乳中：

A．钙含量高；B．磷含量高；C．钙磷比例适宜；D．维生素D含量高

【参考答案】C

【解析】母乳中维生素D含量并不高，但钙磷比例约为2:1，利于钙吸收，而牛乳钙磷比例为1.2:1，吸收率较低。因此母乳喂养儿佝偻病发生率较低的主要原因是钙磷比例适宜，而非维生素D含量高，故选C。

6、下列哪项不符合新生儿生理性黄疸的特点？

A．足月儿黄疸在2周内消退；B．血清总胆红素221μmol/L；C．每日胆红素上升85μmol/L；D．一般情况良好

【参考答案】C

【解析】生理性黄疸特点包括：足月儿出生后2～3天出现，4～5天达高峰，14天内消退；胆红素每日上升85μmol/L，足月儿总胆红素221μmol/L，早产儿257μmol/L，无伴随症状。C项每日上升超过标准，提示病理性黄疸，故不符合。

7、小儿肺炎最常见的病原体是：

A．金黄色葡萄球菌；B．肺炎支原体；C．呼吸道合胞病毒；D．肺炎链球菌

【参考答案】D

【解析】社区获得性肺炎在婴幼儿中以细菌感染为主，肺炎链球菌是最常见的细菌病原体。病毒中以呼吸道合胞病毒多见，尤其在婴幼儿毛细支气管炎中占主导。但总体而言，小儿肺炎最常见的病原体仍为肺炎链球菌，故选D。

8、以下哪项是先天性甲状腺功能减低症的早期表现？

A．多动；B．腹泻；C．生理性黄疸延迟消退；D．发热

【参考答案】C

【解析】先天性甲减患儿因代谢低下，常表现为生理性黄疸时间延长（2周），伴嗜睡、少哭、少动、喂养困难、便秘、体温低等。多动、腹泻、发热不符合该病特征，故C为早期较特异表现。

9、小儿腹泻静脉补液时，低钾血症的常见原因是：

A．摄入不足；B．肾排钾增多；C．钾向细胞内转移；D．肠道丢失过多

【参考答案】D

【解析】腹泻时大量含钾消化液自肠道丢失，是小儿低钾的最主要原因。此外，禁食导致摄入减少及代谢性酸中毒纠正后钾向细胞内转移也可加重低钾，但根本原因仍是肠道丢失过多，故选D。

10、以下哪项是过敏性紫癜的典型皮疹特点？

A．压之褪色；B．四肢对称性分布；C．主要分布于躯干；D．伴明显瘙痒

【参考答案】B

【解析】过敏性紫癜为小血管炎，皮疹为非血小板减少性紫癜，特点为对称性分布于下肢及臀部伸侧，压之不褪色，可伴轻微瘙痒但不显著。躯干较少累及，故B为典型特征。

11、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的病因是：

A．产伤；B．围生期窒息；C．低血糖；D．感染

【参考答案】B

【解析】围生期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）最主要病因，导致脑血流减少和缺氧，引发脑损伤。产伤、低血糖、感染虽可致脑损伤，但发生率低于窒息，故B为正确答案。

12、下列哪项是小儿急性肾小球肾炎的典型临床表现？

A．大量蛋白尿；B．血尿伴高血压；C．低白蛋白血症；D．高度水肿

【参考答案】B

【解析】急性链球菌感染后肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和少尿为主要表现，常伴补体C3下降。大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿为肾病综合征特点，本病一般不显