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2025年上海市卫健系统事业单位专业技术人员招聘考试（麻醉学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，最需要优先检查的是：（）

A.肝肾功能

B.凝血功能

C.心肺功能

D.血糖水平

A.肝肾功能

B.凝血功能

C.心肺功能

D.血糖水平

【参考答案】C

【解析】麻醉前评估的核心是确保患者心肺功能稳定，为麻醉诱导和维持提供基础。肝肾功能、凝血功能及血糖水平虽重要，但心肺功能异常会直接威胁麻醉安全，需优先评估。

2、全身麻醉诱导常用药物，属于非麻醉性镇静药的是：（）

A.丙泊酚

B.芬太尼

C.依托咪酯

D.瑞芬太尼

A.丙泊酚

B.芬太尼

C.依托咪酯.瑞芬太尼

【参考答案】C

【解析】丙泊酚和瑞芬太尼是麻醉诱导/维持药物，芬太尼属于镇痛药。依托咪酯短效镇静药，常用于麻醉诱导期，其镇静作用与镇痛分离，减少呼吸抑制风险。

3、局麻药代谢的主要器官是：（）

A.肾脏

B.肝脏

C.脾脏

D.肺

A.肾脏

B.肝脏

C.脾脏

D.肺

【参考答案】B

【解析】局麻药（如利多卡因）主要通过肝脏代谢，经葡萄糖醛酸化和氧化反应灭活。肾脏负责排泄代谢产物，代谢主要依赖肝脏功能。

4、术后恶心呕吐（PONV）的高危因素中，与麻醉气体相关的是：（）

A.吗啡用量

B.芬太尼

C.氮氧化亚氮（N2O）

D.术后疼痛

A.吗啡用量

B.芬太尼

C.氮氧化亚氮（N2O）

D.术后疼痛

【参考答案】C

【解析】N2O是已知的PONV高危因素，其机制可能与抑制5-HT合成有关。吗啡和芬太尼属于镇痛药，虽可能诱发PONV，但N2O的作用更直接。

5、气管插管失败后，应首先尝试：（）

A.静脉注射琥珀胆碱追加剂量

B.清醒气管插管

C.环甲膜切开术

D.改良喉罩置入

A.静脉注射琥珀胆碱追加剂量

B.清醒气管插管

C.环甲膜切开术

D.改良喉罩置入

【参考答案】B

【解析】快速诱导失败时，应迅速改用清醒气管插管，避免多次用药延误操作。静脉追加琥珀胆碱可能加重呼吸抑制，环甲膜切开需专业设备，改良喉罩适用于困难插管但非首选。

6、硬膜外麻醉最严重的并发症是：（

A.过敏反应

B.低血压

C.神经根损伤

D.呼吸抑制

A.过敏反应

B.低血压

C.神经根损伤

D.呼吸抑制

【参考答案】C

【解析】神经根损伤是硬膜外麻醉最严重的永久性并发症，多因穿刺不当或药物误入蛛网膜下腔。低血压和呼吸抑制多为暂时性，过敏反应罕见。

7、术后镇痛泵的组成中，不包括：（）

A.吗啡

B.芬太尼

C.局部麻醉药

D.肾上腺素

A.吗啡

B芬太尼

C.局部麻醉药

D.肾上腺素

【参考答案】D

【解析】术后镇痛泵通常含阿片类（吗啡/芬太尼）和局部麻醉药（如利多卡因），肾上腺素主要用于局部浸润麻醉，非泵注成分。

8、麻醉苏醒期管理中，首要监测指标是：（）

A.体温

B.呼吸频率

C.血压

D.糖

A.体温

B.呼吸频率

C.血压

D血糖

【参考答案】B

【解析】苏醒期重点监测呼吸功能，防止呼吸抑制或通气不足。体温、血压和血糖需常规监测，但呼吸是维持生命的关键指标。

9、麻醉深度监测，BIS值反映：（）

A.脑电功率

B.镇痛效果

C.镇静深度

D.脑血流量

【】

A脑电功率

B.镇痛效果

C.镇静

D.脑血流量

【参考答案】C

【解析】BIS（脑电双频指数通过监测脑电信号量化镇静深度，范围0-100值越低麻醉越深。脑电功率和脑血流量为辅助参数，镇痛效果需结合其他指标评估。

10、麻醉药物对循环系统影响最小的药物是：（）

A.丙泊酚

B.芬太尼

C.依托咪酯

D.瑞芬太尼

A.丙泊酚

B.芬太尼

C.依托咪酯

D.瑞芬太尼

【参考答案】C

【解析】依托咪酯对心率、血压影响最小，适用于高血压患者。丙泊酚可能引起血压下降，芬太尼和瑞芬太尼因激动μ受体可能降低血压并增加心率。

11、麻醉前评估中，不属于常规检查项目的是（）

A.心电图

B.肝功能

C.脑电图

D.血常规

【参考答案】C

【解析】麻醉前常规检查包括生命体征、心电图、血常规、肝肾功能等，脑电图主要用于癫痫等神经系统疾病评估，非麻醉常规项目。

12、全麻诱导期最常见的心律失常是（）

A.房颤

B.室性早搏

C.窦性心动过缓

D.房室传导阻滞

【参考答案】B

【解析】全麻诱导期因药物