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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于皮肤移植的描述，哪项是正确的？

A．全厚皮片包含表皮和真皮全层，收缩程度小；B．中厚皮片术后不易存活；C．刃厚皮片含皮下脂肪；D．全厚皮片适用于大面积创面覆盖

【参考答案】A

【解析】全厚皮片包含表皮及全部真皮，移植后收缩少、质地柔软、色素沉着轻，适用于面部等功能部位。但供区不能直接缝合，且对血运要求高，不适用于大面积创面。中厚皮片存活率较高，刃厚皮片不含脂肪，仅含部分真皮。故A正确。

2、关于瘢痕增生的处理，以下哪项最有效？

A．单纯局部热敷；B．早期加压治疗；C．立即手术切除；D．长期口服抗生素

【参考答案】B

【解析】加压疗法是预防和治疗增生性瘢痕的重要手段，通常在创面愈合后早期开始，持续加压可抑制毛细血管增生，减少胶原沉积。热敷无效；手术切除若无综合干预易复发；抗生素对瘢痕无直接作用。故B正确。

3、下列哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A．随意皮瓣；B．岛状皮瓣；C．局部旋转皮瓣；D．滑行皮瓣

【参考答案】B

【解析】轴型皮瓣具有知名血管供血，血供可靠，岛状皮瓣是其典型代表，如腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）。随意皮瓣无固定血管，依赖皮下血管网，血运较差。旋转与滑行皮瓣多属局部随意皮瓣。故B正确。

4、面部“危险三角区”感染易导致颅内感染，主要原因是？

A．静脉无瓣膜，血流可逆向流入海绵窦；B．动脉丰富；C．淋巴回流旺盛；D．神经分布密集

【参考答案】A

【解析】危险三角区静脉通过面静脉经眼静脉与颅内海绵窦相通，且静脉无瓣膜，挤压感染可致血液逆流，引发海绵窦血栓性静脉炎，危及生命。其他选项非主要原因。故A正确。

5、下列哪项是游离皮片移植最常见的失败原因？

A．术后疼痛；B．皮片下血肿或血清肿；C．患者年龄偏大；D．光照过强

【参考答案】B

【解析】皮片下血肿或血清肿会阻碍皮片与创面贴附，影响营养渗透，导致移植失败。术后应妥善引流、加压包扎。疼痛、年龄和光照非直接失败主因。故B正确。

6、关于小耳畸形的耳再造手术，常用哪种材料？

A．硅胶假体；B．自体肋软骨；C．异体骨；D．聚乳酸材料

【参考答案】B

【解析】自体肋软骨是耳再造首选材料，生物相容性好，不易排异、感染，可雕刻成形。硅胶易外露、感染；异体骨吸收率高；聚乳酸尚在研究阶段。故B正确。

7、唇裂修复术的最佳时机是？

A．出生后1个月内；B．3～6个月；C．1岁；D．3岁以后

【参考答案】B

【解析】单侧唇裂一般在3～6个月，体重达5kg以上时手术，此时患儿耐受力较好，畸形尚未影响语言发育。过早手术风险高，过晚影响心理与功能。故B正确。

8、下列哪项不是Z成形术的主要作用？

A．延长组织长度；B．矫正条索状瘢痕挛缩；C．改变切口方向；D．增加局部组织量

【参考答案】D

【解析】Z成形术通过两个对称三角瓣交换位置，实现延长、松解挛缩、改变张力方向。但不增加组织总量，仅重新分布。故D不是其作用，为正确答案。

9、关于烧伤深度的判断，下列哪项属于深Ⅱ度烧伤特点？

A．仅伤及表皮层，剧痛；B．水疱大、壁薄、基底潮红；C．水疱小、基底红白相间、痛觉迟钝；D．创面焦痂、无感觉

【参考答案】C

【解析】深Ⅱ度烧伤达真皮深层，水疱较小，基底红白相间，痛觉减弱，愈合需3～4周，常留瘢痕。浅Ⅱ度水疱大、痛觉明显；Ⅰ度仅表皮，Ⅲ度达全层皮肤。故C正确。

10、下列哪种情况适合采用负压封闭引流（VSD）？

A．清洁无菌手术切口；B．感染创面伴大量坏死组织；C．浅表擦伤；D．已愈合的瘢痕

【参考答案】B

【解析】VSD适用于感染、渗出多、有坏死组织的创面，可促进引流、减轻水肿、改善血运。清洁切口使用反增加成本与风险。浅表擦伤无需复杂处理。故B正确。

11、关于乳房下垂的分度，轻度下垂是指？

A．乳头位于乳房下皱襞以下3cm；B．乳头位于乳房下皱襞水平；C．乳头低于下皱襞但高于乳房最低点；D．乳头指向下方

【参考答案】B

【解析】乳房下垂分度以乳头与乳房下皱襞关系为准：轻度为乳头平下皱襞；中度为乳头低于下皱襞但高于乳房最低点；重度为乳头显著下垂，指向下方。故B正确。

12、下列哪种皮瓣常用于手指末节缺损修复？

A．腹股沟皮瓣；B．邻指皮瓣；C．背阔肌皮瓣；D．股前外侧皮瓣

【参考答案】B

【解析】邻指皮瓣血供可靠、质地相近，常用于手指中末节软组织缺损修复。腹股沟皮瓣较厚，背阔肌、股前外侧皮瓣体积大，不适合指端精细修复。故B正确。

13、关于体表肿瘤，下列哪项提示可能为恶性？

A．生长缓慢；B．边界清楚；C．固定不活动；D．表面光滑

【参考答案】C

【解析】恶性肿瘤常表现为生长迅速、边界不清、固定不活动、表面破溃或毛发脱落。良性肿瘤多生长慢、活动度好、边